恥骨疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、骨盆帶固定、手術(shù)治療等方式緩解。恥骨疼痛可能與妊娠、外傷、恥骨聯(lián)合分離、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床,避免久站或負(fù)重活動(dòng)。使用軟墊支撐腰臀部,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減少恥骨壓力。日??蓢L試仰臥位屈膝抬臀訓(xùn)練,增強(qiáng)骨盆穩(wěn)定性。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波能緩解軟組織粘連。冷敷適用于外傷后48小時(shí)內(nèi),每次15分鐘?;謴?fù)期可采用熱敷配合低頻電刺激,每日2次。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥性疼痛,對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。嚴(yán)重者可局部注射利多卡因注射液。
妊娠期或恥骨聯(lián)合分離患者需佩戴專業(yè)骨盆矯正帶,寬度應(yīng)覆蓋髂前上棘至大轉(zhuǎn)子區(qū)域。每日佩戴不超過8小時(shí),臥床時(shí)解除。配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。
嚴(yán)重恥骨聯(lián)合分離超過10毫米需行恥骨聯(lián)合內(nèi)固定術(shù)。關(guān)節(jié)炎晚期可考慮關(guān)節(jié)腔清理術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)避免蹺二郎腿、單腿負(fù)重等動(dòng)作,孕婦可側(cè)臥時(shí)用孕婦枕支撐。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、西藍(lán)花等。疼痛持續(xù)加重或伴隨排尿困難時(shí)需及時(shí)就醫(yī),禁止自行使用激素類藥物。康復(fù)期間建議每周進(jìn)行2次水中步行訓(xùn)練,水溫保持32-35攝氏度。
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