判斷是否會得艾滋病需結合高危行為暴露史和實驗室檢測結果。主要評估因素包括無保護性行為、共用注射器、職業(yè)暴露、母嬰傳播風險以及窗口期后抗體檢測。
發(fā)生無保護肛交或陰道性行為、多性伴侶、性工作者接觸等行為屬于高風險暴露。男男性行為者、靜脈吸毒者及性病患者感染概率更高。此類情況建議3個月后篩查HIV抗體。
共用注射器吸毒、非法采血輸血、使用未滅菌器械紋身穿耳等可能直接接觸感染者血液。醫(yī)務人員被污染針具刺傷后需在72小時內啟動暴露后預防。
HIV陽性孕婦未經阻斷治療時,分娩過程或母乳喂養(yǎng)可能導致垂直傳播。孕期規(guī)范服用齊多夫定片等抗病毒藥物可降低傳播概率。
感染后2-6周為抗體產生窗口期,此時核酸檢測可早期發(fā)現(xiàn)。第四代HIV抗原抗體聯(lián)合檢測能將窗口期縮短至14-21天。
初篩陽性需做免疫印跡試驗確認。CD4+T淋巴細胞計數(shù)和病毒載量檢測用于判斷病程進展。目前尚無疫苗預防,但暴露前預防用藥恩曲他濱替諾福韋片可降低感染風險。
日常應堅持使用避孕套、避免共用剃須刀等個人物品。發(fā)生高危暴露后應及時到傳染病醫(yī)院或疾控中心檢測,窗口期后重復檢測可排除感染。保持單一性伴侶、拒絕毒品注射是有效預防手段,確診感染者須終身接受抗病毒治療以控制病情。
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