嬰兒從床上摔下來一般需要觀察24-48小時,具體時間與摔落高度、著地部位、有無異常表現(xiàn)等因素有關(guān)。
嬰兒墜床后可能出現(xiàn)哭鬧、嗜睡、嘔吐、拒食等表現(xiàn),這些癥狀通常在1-2小時內(nèi)顯現(xiàn)。觀察期間需特別注意精神狀態(tài)變化,若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧超過30分鐘、反復(fù)嘔吐、意識模糊、肢體活動異常等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。多數(shù)情況下,從低于90厘米高度墜落的嬰兒,若著地部位為四肢或臀部,且無上述危險信號,經(jīng)48小時密切觀察后可排除嚴重損傷。觀察期間應(yīng)避免劇烈搖晃嬰兒,保持環(huán)境安靜,每2-3小時喚醒檢查一次反應(yīng)能力。
嬰兒顱骨較軟且腦組織脆弱,即使從較低高度墜落也可能發(fā)生顱內(nèi)出血。若墜落高度超過90厘米,或頭部直接撞擊硬物,或出現(xiàn)抽搐、瞳孔不等大等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需立即送醫(yī)進行CT檢查。部分遲發(fā)性顱內(nèi)出血可能在72小時后才出現(xiàn)癥狀,因此對于高風(fēng)險墜床情況,建議延長觀察期至72小時。哺乳期母親可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率,通過吸吮動作幫助發(fā)現(xiàn)嬰兒口腔活動是否協(xié)調(diào)。
日常應(yīng)做好防護措施,選擇帶有護欄的嬰兒床,床周鋪設(shè)緩沖地墊。觀察期間記錄嬰兒進食量、睡眠周期及大小便情況,這些數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生判斷損傷程度。若48小時后仍存在食欲減退或異常嗜睡,需前往兒科進行神經(jīng)系統(tǒng)評估。家長處理墜床事件時需保持冷靜,避免過度檢查造成二次傷害,正確做法是先觀察再輕柔觸碰檢查。
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