心臟突然停跳幾秒可能與竇性停搏、房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心肌缺血、藥物影響等因素有關(guān)。心臟突然停跳幾秒屬于嚴(yán)重心律失常,建議立即就醫(yī)完善心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
竇房結(jié)暫時(shí)無(wú)法發(fā)出電信號(hào)導(dǎo)致心臟停搏,可能與迷走神經(jīng)張力過(guò)高、電解質(zhì)紊亂有關(guān),常伴隨頭暈或暈厥。需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖確診,輕癥可觀察,反復(fù)發(fā)作需安裝心臟起搏器。可遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品注射液、鹽酸異丙腎上腺素注射液等藥物調(diào)節(jié)心律。
心房與心室間電信號(hào)傳導(dǎo)中斷,常見(jiàn)于心肌炎、冠心病患者,可能引發(fā)眼前發(fā)黑、抽搐。二度Ⅱ型或三度阻滯需植入永久起搏器。急性期可靜脈注射鹽酸腎上腺素注射液,慢性患者可使用參松養(yǎng)心膠囊輔助治療。
竇房結(jié)功能退化導(dǎo)致心跳長(zhǎng)間歇,多見(jiàn)于老年人群,表現(xiàn)為心悸與記憶力減退。典型需起搏器治療,藥物可選擇心寶丸或鹽酸普羅帕酮片控制快速性心律失常發(fā)作。
冠狀動(dòng)脈供血不足誘發(fā)惡性心律失常,常伴胸痛、冷汗,需冠脈造影評(píng)估血管情況。急性期需硝酸甘油片舌下含服,長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片改善預(yù)后。
洋地黃類、抗心律失常藥物過(guò)量可能抑制心臟傳導(dǎo),出現(xiàn)惡心、視物模糊等中毒癥狀。應(yīng)立即停藥并監(jiān)測(cè)血藥濃度,嚴(yán)重時(shí)使用地高辛抗體片段注射液解毒。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),戒煙限酒,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病。記錄發(fā)作時(shí)伴隨癥狀與誘因,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。不可自行服用調(diào)節(jié)心律藥物,所有治療需在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查心電圖評(píng)估病情變化。
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