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黑痣癌變?nèi)绾沃委?/h1> 3497次瀏覽

黑痣癌變通常指惡性黑色素瘤，需根據(jù)病情進(jìn)展采取手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療或化療等綜合治療手段。早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。

惡性黑色素瘤的治療方案需結(jié)合腫瘤厚度、擴(kuò)散程度及基因檢測(cè)結(jié)果制定。對(duì)于局限性病灶，廣泛局部切除是首選方法，切除范圍需達(dá)到病理學(xué)陰性邊緣。若存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需行前哨淋巴結(jié)活檢或區(qū)域淋巴結(jié)清掃。晚期患者可接受BRAF抑制劑如維莫非尼片、達(dá)拉非尼膠囊等靶向藥物，或PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液等免疫治療。放療多用于腦轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移的姑息治療，化療藥物達(dá)卡巴嗪注射液可作為部分患者的備選方案。

特殊情況下如黏膜型黑色素瘤或肢端型病灶，可能需要更廣泛的切除聯(lián)合輔助治療。妊娠期患者需調(diào)整治療方案避免胎兒影響，老年患者需評(píng)估治療耐受性。基因檢測(cè)對(duì)指導(dǎo)靶向用藥至關(guān)重要，如BRAF V600E突變陽(yáng)性者優(yōu)先選擇對(duì)應(yīng)抑制劑。治療期間需定期復(fù)查影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物，動(dòng)態(tài)評(píng)估療效。

患者治療后應(yīng)嚴(yán)格防曬，避免紫外線誘發(fā)新發(fā)病灶，每月自我檢查全身皮膚及淋巴結(jié)，重點(diǎn)關(guān)注原有痣的大小、顏色、邊界變化。日常穿戴防曬衣物，使用廣譜防曬霜，減少日光浴等高風(fēng)險(xiǎn)行為。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)新發(fā)皮損、原有黑痣瘙癢出血、淋巴結(jié)腫大等情況需立即復(fù)診。建議高危人群每半年進(jìn)行專業(yè)皮膚鏡檢查，有家族史者需開展遺傳咨詢。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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