尿酸偏高可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、慢性腎病等危害,長期未控制還可能增加心血管疾病風(fēng)險。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可導(dǎo)致急性痛風(fēng)發(fā)作,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期需使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊控制炎癥,慢性期需長期服用非布司他片或苯溴馬隆片降尿酸。
尿酸濃度過高易形成結(jié)石,可能引起腎絞痛、血尿或尿路梗阻。結(jié)石小于6毫米時可嘗試排石治療,常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,配合多飲水促進(jìn)排出。結(jié)石較大需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
長期高尿酸會損傷腎小管和腎間質(zhì),導(dǎo)致腎功能逐漸下降。早期表現(xiàn)為夜尿增多、微量蛋白尿,后期可能出現(xiàn)血肌酐升高。需嚴(yán)格控制尿酸水平,避免使用腎毒性藥物,必要時進(jìn)行腎臟替代治療。
尿酸可促進(jìn)動脈粥樣硬化,與高血壓、冠心病密切相關(guān)。高尿酸血癥患者常合并胰島素抵抗,增加心肌梗死和腦卒中風(fēng)險。需定期監(jiān)測血壓、血脂和血糖,綜合管理代謝異常。
尿酸偏高常伴隨肥胖、高血糖和脂代謝紊亂,形成惡性循環(huán)。建議通過低嘌呤飲食、減重和運(yùn)動改善代謝狀態(tài),必要時使用阿托伐他汀鈣片或鹽酸二甲雙胍片控制相關(guān)指標(biāo)。
尿酸偏高者需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動和關(guān)節(jié)受涼,定期復(fù)查血尿酸和腎功能指標(biāo)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或排尿異常應(yīng)及時就醫(yī),不可自行長期服用降尿酸藥物。
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