子宮增大可能由妊娠、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜增生或惡性腫瘤等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
妊娠是育齡期女性子宮增大的常見(jiàn)生理性原因。隨著胚胎發(fā)育,子宮肌層細(xì)胞會(huì)適應(yīng)性增生肥大,宮腔容積可從非孕期的5毫升增至足月時(shí)的5000毫升。妊娠相關(guān)子宮增大通常伴隨停經(jīng)、血HCG升高及超聲檢查可見(jiàn)孕囊等特征,無(wú)須特殊治療,定期產(chǎn)檢即可。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)。肌瘤生長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致子宮體積增大,可能伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或下腹墜脹感。臨床常用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物抑制肌瘤生長(zhǎng),較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的病變,多與人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等宮腔操作有關(guān)。患者子宮呈均勻性增大伴進(jìn)行性痛經(jīng),超聲顯示肌層回聲不均??蛇x用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀,嚴(yán)重者需行子宮全切術(shù)。
長(zhǎng)期雌激素刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚,使子宮體積增大。常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征或絕經(jīng)后激素替代治療患者,表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血。診斷性刮宮后可用醋酸甲羥孕酮片調(diào)節(jié)激素,復(fù)雜性增生需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。
子宮內(nèi)膜癌或子宮肉瘤等惡性疾病會(huì)導(dǎo)致子宮形態(tài)異常增大,可能伴隨絕經(jīng)后出血、惡臭分泌物等。病理活檢是確診依據(jù),早期病例可行廣泛子宮切除術(shù),晚期需結(jié)合紫杉醇注射液等化療藥物綜合治療。
日常應(yīng)注意避免濫用雌激素類藥物,保持規(guī)律作息。35歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查,若出現(xiàn)異常子宮出血、盆腔壓迫癥狀應(yīng)及時(shí)就診。確診后需根據(jù)病因選擇觀察隨訪、藥物治療或手術(shù)治療,避免盲目服用保健品或民間偏方。
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