乳蛾病即急性扁桃體炎,主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫,可能伴有吞咽困難、頜下淋巴結(jié)腫大等癥狀。根據(jù)病程可分為卡他性、隱窩性及濾泡性三種類型。
早期表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)咽喉部刺痛感,進(jìn)食時(shí)加重,可能放射至耳部。扁桃體表面可見充血腫脹,隱窩型患者可見黃白色膿性分泌物覆蓋。
體溫可達(dá)38-40℃,兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱多伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀,血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。
Ⅱ度以上腫大會(huì)導(dǎo)致呼吸不暢,睡眠時(shí)可能出現(xiàn)鼾聲。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能發(fā)展為慢性扁桃體炎,形成病灶感染。
因疼痛反射性引起唾液滯留,兒童可能出現(xiàn)流涎現(xiàn)象。嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),極少數(shù)可能并發(fā)扁桃體周圍膿腫。
頜下淋巴結(jié)常腫大壓痛,部分患者伴有頸淋巴結(jié)反應(yīng)。鏈球菌感染時(shí)可能出現(xiàn)猩紅熱樣皮疹等變態(tài)反應(yīng)表現(xiàn)。
發(fā)病期間建議選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,用淡鹽水漱口保持口腔清潔。注意監(jiān)測(cè)體溫變化,兒童患者需警惕熱性驚厥。反復(fù)發(fā)作每年超過(guò)4次或伴有睡眠呼吸暫停者,可考慮耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)指征?;謴?fù)期應(yīng)保證充足休息,適度補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。
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