骨折臨時(shí)固定的主要目的是限制患肢活動(dòng)、減輕疼痛、避免二次損傷,并為后續(xù)醫(yī)療處置爭(zhēng)取時(shí)間。臨時(shí)固定需遵循制動(dòng)、保護(hù)、固定的基本原則。
骨折后斷端異?;顒?dòng)可能刺傷周圍血管神經(jīng)或軟組織,臨時(shí)固定通過(guò)夾板、繃帶等工具限制關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),減少骨折端摩擦引發(fā)的劇烈疼痛。固定可降低骨折斷端移位風(fēng)險(xiǎn),防止閉合性骨折轉(zhuǎn)為開放性損傷。肢體制動(dòng)能減緩局部出血和腫脹進(jìn)展,避免血腫壓迫導(dǎo)致骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。正確固定可為轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件,維持骨折相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)直至專業(yè)復(fù)位。
臨時(shí)固定需注意保護(hù)患肢血液循環(huán),包扎松緊度以能容納一指為宜。固定范圍需超過(guò)骨折上下兩個(gè)關(guān)節(jié),如小腿骨折應(yīng)固定踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。就地取材時(shí)可使用木板、雜志等硬質(zhì)材料作夾板,用衣物、三角巾固定。禁止強(qiáng)行復(fù)位或搬動(dòng)嚴(yán)重畸形肢體,開放性骨折需用清潔敷料覆蓋傷口再固定。寒冷環(huán)境下需額外保暖防止凍傷。
骨折后應(yīng)立即停止患肢活動(dòng),呼叫急救服務(wù)。臨時(shí)固定屬于應(yīng)急措施,不能替代專業(yè)醫(yī)療處置,所有骨折患者均需盡快就醫(yī)。固定后需每30分鐘檢查一次肢體末梢顏色、溫度和感覺,出現(xiàn)青紫、麻木需松解固定物。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)保持患肢高于心臟水平,減輕腫脹。后續(xù)治療需根據(jù)X線檢查結(jié)果選擇手法復(fù)位、石膏固定或手術(shù)治療。
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