前列腺素對胃黏膜具有保護作用,主要通過抑制胃酸分泌、促進黏液和碳酸氫鹽分泌、增強黏膜血流等方式維持胃黏膜屏障功能。
前列腺素E2是胃黏膜中含量最豐富的前列腺素類型,能夠直接作用于胃壁細胞表面的EP3受體,抑制胃酸分泌。這種抑制作用通過降低環(huán)磷酸腺苷水平實現(xiàn),從而減少質子泵活性。同時前列腺素可刺激胃黏膜上皮細胞分泌黏液和碳酸氫鹽,形成物理化學屏障,中和胃酸并阻隔有害物質對上皮細胞的侵蝕。前列腺素還能擴張胃黏膜下血管,增加局部血流量,為黏膜細胞提供充足氧氣和營養(yǎng)物質,加速損傷修復。在應激狀態(tài)下,內(nèi)源性前列腺素合成增加是胃黏膜重要的自我保護機制。
長期使用非甾體抗炎藥會抑制環(huán)氧合酶活性,減少前列腺素合成,導致胃黏膜保護機制受損。這種情況下可能出現(xiàn)胃黏膜糜爛甚至潰瘍。對于必須長期服用非甾體抗炎藥的患者,醫(yī)生可能會建議聯(lián)用米索前列醇片等前列腺素類似物進行預防性保護。日常生活中應注意規(guī)律飲食,避免過度攝入刺激性食物,戒煙限酒,這些措施都有助于維持胃黏膜屏障的完整性。
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