尿酸偏高者可適量飲用綠茶、菊花茶、玉米須茶、桑葉茶、金銀花茶等,必要時需遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸水平。
綠茶含茶多酚及兒茶素,能抑制黃嘌呤氧化酶活性,減少尿酸生成。尿酸偏高者每日飲用2-3杯淡綠茶為宜,避免空腹飲用或沖泡過濃。需注意綠茶含少量嘌呤,痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)暫停飲用。
菊花中菊苣酸等成分可促進(jìn)尿酸排泄,杭白菊或胎菊效果更佳。建議選用干燥菊花5-8朵沸水沖泡,每日1-2次。脾胃虛寒者需搭配枸杞飲用,避免引發(fā)腹瀉。
玉米須含黃酮類物質(zhì)和鉀元素,具有利尿排酸作用。取新鮮玉米須30克煎煮15分鐘代茶飲,可增加尿酸排泄量。伴有腎結(jié)石者需監(jiān)測尿液酸堿度,防止草酸鈣沉積。
桑葉中1-脫氧野尻霉素能抑制嘌呤代謝,降低血尿酸水平。建議霜降后采摘的桑葉曬干后沸水沖泡,每日飲用不超過500毫升。低血糖患者需謹(jǐn)慎飲用。
金銀花綠原酸可調(diào)節(jié)腎小管尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白表達(dá),兼具抗炎作用。取干花10克沸水悶泡10分鐘,適合痛風(fēng)合并咽痛者飲用。體質(zhì)虛寒者宜搭配紅棗調(diào)節(jié)藥性。
適用于尿酸生成過多型高尿酸血癥,通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成。常見不良反應(yīng)包括皮疹、肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑,對輕中度腎功能不全者無需調(diào)整劑量??赡芤l(fā)心血管風(fēng)險,冠心病患者使用需評估獲益風(fēng)險比。
強(qiáng)效促尿酸排泄藥,通過抑制腎小管尿酸重吸收發(fā)揮作用。腎結(jié)石患者慎用,治療期間需保持每日飲水量2000毫升以上。
用于堿化尿液促進(jìn)尿酸溶解排泄,適用于尿pH值低于6.0者。長期服用可能引起代謝性堿中毒,需根據(jù)尿pH值調(diào)整用量。
主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期消炎鎮(zhèn)痛,對尿酸水平無直接降低作用。常見腹瀉等胃腸道反應(yīng),出現(xiàn)血便需立即停藥就醫(yī)。
高尿酸患者除合理選擇茶飲外,需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水1500-2000毫升,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。建議每3個月復(fù)查血尿酸水平,若持續(xù)超過540μmol/L或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診。體重超標(biāo)者可通過有氧運(yùn)動控制體重,但應(yīng)避免短時間內(nèi)體重驟降導(dǎo)致尿酸波動。
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