乳腺癌患者可通過規(guī)范治療、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)及藥物維持等方式降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。復(fù)發(fā)預(yù)防需結(jié)合個體病情制定綜合管理方案。
規(guī)范治療是預(yù)防復(fù)發(fā)的核心環(huán)節(jié)，包括手術(shù)徹底切除病灶、根據(jù)分子分型選擇放療或靶向治療。早期患者術(shù)后輔助化療可清除潛在微轉(zhuǎn)移灶，激素受體陽性者需堅持5-10年內(nèi)分泌治療。三陰性乳腺癌患者可考慮PD-1抑制劑等新型療法。
術(shù)后前2年每3-6個月進行乳腺超聲和腫瘤標志物檢測，第3-5年每6-12個月復(fù)查，5年后每年隨訪。監(jiān)測內(nèi)容包含患側(cè)胸壁、對側(cè)乳腺及常見轉(zhuǎn)移部位檢查。出現(xiàn)骨痛、咳嗽等異常癥狀需及時就診排查。
保持BMI在18.5-24之間，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。限制紅肉攝入，增加十字花科蔬菜和深海魚類比例。戒煙并避免二手煙，酒精攝入每日不超過15克。保證7-8小時睡眠，夜間睡眠環(huán)境保持黑暗。
參加乳腺癌康復(fù)者互助小組，采用正念減壓療法緩解焦慮。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立治療信心，避免過度保護導(dǎo)致社會功能退化。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落可尋求專業(yè)心理咨詢，必要時聯(lián)合抗抑郁藥物。
激素受體陽性患者需持續(xù)服用他莫昔芬或芳香化酶抑制劑，絕經(jīng)前患者可能需聯(lián)合卵巢功能抑制。HER-2陽性患者完成曲妥珠單抗標準療程后，可考慮奈拉替尼強化治療。所有患者均需補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
建議建立包含腫瘤科醫(yī)生、營養(yǎng)師和心理醫(yī)生的長期管理團隊，制定個性化康復(fù)計劃。日常注意避免接觸環(huán)境雌激素，如某些塑料制品和化妝品。烹飪時優(yōu)先選擇蒸煮方式，減少高溫油炸。可練習(xí)太極拳等舒緩運動改善淋巴回流，穿著無鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫。定期進行淋巴水腫篩查，發(fā)現(xiàn)上肢腫脹時及時進行專業(yè)手法引流。保持接種流感疫苗和肺炎疫苗，治療期間避免接種活疫苗。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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