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心絞痛的表現(xiàn)具體是什么

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心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，可放射至左肩、左臂或下頜，常由體力活動或情緒激動誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后緩解。

1、典型胸痛

心絞痛最突出的表現(xiàn)是胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，呈緊縮感、沉重感或燒灼感，疼痛范圍約拳頭大小，可能向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部或下頜放射。疼痛通常持續(xù)2-15分鐘，超過30分鐘需警惕心肌梗死。典型發(fā)作多由勞累、寒冷、飽餐或情緒激動誘發(fā)，休息或舌下含服硝酸甘油可在1-2分鐘內(nèi)緩解。

2、不典型癥狀

部分患者尤其是老年人和糖尿病患者可能出現(xiàn)非典型表現(xiàn)，如上腹部疼痛、咽喉部緊縮感、牙痛或背部疼痛，容易被誤診為消化道疾病或骨關(guān)節(jié)病。女性患者更易出現(xiàn)氣短、乏力、惡心等非疼痛癥狀。這些癥狀同樣具有活動后加重、休息后減輕的特點(diǎn)。

3、伴隨體征

發(fā)作時(shí)患者常面色蒼白、出冷汗，因疼痛不敢活動而保持靜止體位?？赡馨橛行穆试隹旎蛐穆刹积R，血壓可暫時(shí)性升高。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚濕冷、呼吸困難等表現(xiàn)。聽診可能聞及心尖區(qū)第四心音，但多數(shù)患者體格檢查無特異性陽性體征。

4、穩(wěn)定型心絞痛

表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的胸痛，每次發(fā)作誘因、程度、持續(xù)時(shí)間及緩解方式相對固定。疼痛多在相似強(qiáng)度的體力活動時(shí)出現(xiàn)，如快步行走、爬樓梯等。癥狀通常在1年內(nèi)無明顯加重，冠狀動脈粥樣硬化斑塊相對穩(wěn)定，但需警惕進(jìn)展為不穩(wěn)定型心絞痛。

5、不穩(wěn)定型心絞痛

疼痛發(fā)作頻率增加、程度加重、持續(xù)時(shí)間延長，輕微活動或靜息時(shí)即可發(fā)作，含服硝酸甘油效果減弱?？赡馨橛行掳l(fā)的心律失常或血流動力學(xué)不穩(wěn)定。提示冠狀動脈斑塊破裂、血栓形成，屬于急性冠狀動脈綜合征，需立即就醫(yī)干預(yù)以防心肌梗死。

心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片，發(fā)作時(shí)立即停止活動并舌下含服。保持低鹽低脂飲食，控制血壓、血糖和血脂水平。避免寒冷刺激、情緒激動和過度勞累，循序漸進(jìn)地進(jìn)行有氧運(yùn)動。戒煙限酒，定期復(fù)查心電圖和心臟彩超，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或含服硝酸甘油無效，須立即撥打急救電話。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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