鼻內(nèi)鏡可以用于檢查鼻咽癌。鼻內(nèi)鏡是診斷鼻咽癌的重要工具之一,能直接觀察鼻咽部黏膜變化并取活檢。
鼻內(nèi)鏡檢查通過前端攝像頭將鼻咽部圖像放大顯示,可清晰識別黏膜充血、潰瘍、新生物等異常表現(xiàn)。對于可疑病灶,醫(yī)生會使用配套器械直接鉗取組織送病理檢查,這是確診鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查過程需配合表面麻醉,將直徑4毫米的軟鏡經(jīng)鼻腔緩慢推進(jìn),全程約5-10分鐘,多數(shù)患者耐受良好。
早期鼻咽癌可能僅表現(xiàn)為黏膜粗糙或微小隆起,容易漏診。此時需要結(jié)合窄帶成像等特殊光模式增強觀察,或?qū)﹄p側(cè)咽隱窩、頂后壁等高發(fā)區(qū)域重點排查。若發(fā)現(xiàn)黏膜異常增厚、血管迂曲等特征性改變,即使未見明顯腫物也需活檢。對于放療后復(fù)查患者,鼻內(nèi)鏡能有效鑒別腫瘤復(fù)發(fā)與放射性黏膜炎。
建議有鼻塞、回吸涕血等癥狀持續(xù)兩周以上者及時進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查,40歲以上長期吸煙或EB病毒抗體陽性人群可考慮定期篩查。檢查前需禁食2小時避免嘔吐,術(shù)后1小時內(nèi)勿進(jìn)食以防誤吸。日常應(yīng)注意避免用力擤鼻、挖鼻等損傷鼻咽黏膜的行為,保持室內(nèi)濕度減少干燥刺激,出現(xiàn)異常鼻出血或頸部淋巴結(jié)腫大應(yīng)立即就醫(yī)。
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