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小兒患腎病綜合征嚴重嗎

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小兒腎病綜合征是否嚴重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)患兒通過規(guī)范治療可控制病情,少數(shù)可能進展為腎功能損害。腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥,需及時就醫(yī)評估。

多數(shù)患兒對激素治療敏感,早期規(guī)范使用潑尼松片等藥物后,尿蛋白可在數(shù)周內(nèi)轉(zhuǎn)陰,水腫逐漸消退。此類患兒預(yù)后較好,長期隨訪中腎功能通常保持穩(wěn)定,但需警惕感染或復(fù)發(fā)風(fēng)險。部分患兒可能因激素依賴或頻繁復(fù)發(fā)需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片治療,病程相對較長但多數(shù)仍可達到臨床緩解。

少數(shù)患兒存在激素耐藥或病理類型較重的情況,如局灶節(jié)段性腎小球硬化,可能出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿和進行性腎功能下降。此類患兒需腎活檢明確病理類型,可能需使用他克莫司膠囊等二線藥物,個別進展至終末期腎病需透析或移植。遺傳因素如NPHS2基因突變導(dǎo)致的先天性腎病綜合征通常預(yù)后較差。

家長需定期監(jiān)測患兒尿蛋白和腎功能指標,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。日常應(yīng)保證低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運動,注意預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)眼瞼或下肢水腫加重、尿量減少等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。長期管理中需關(guān)注激素副作用如骨質(zhì)疏松,必要時補充鈣劑和維生素D制劑。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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