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孕36周胎兒缺氧的表現(xiàn)

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孕36周胎兒缺氧的表現(xiàn)主要有胎動(dòng)異常、胎心率改變、羊水異常、生長受限、胎心監(jiān)護(hù)異常等。胎兒缺氧可能與胎盤功能減退、臍帶繞頸、母體疾病等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測。

1、胎動(dòng)異常

胎兒缺氧早期常表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁或劇烈，隨后逐漸減少甚至消失。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，若12小時(shí)內(nèi)少于10次或較平日減少一半以上需警惕。孕婦可每日固定時(shí)間側(cè)臥計(jì)數(shù)胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就診。

2、胎心率改變

缺氧胎兒可能出現(xiàn)胎心過速超過160次/分或過緩低于110次/分，胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減少或晚期減速。醫(yī)院可通過電子胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測，必要時(shí)結(jié)合超聲多普勒血流檢測評(píng)估臍動(dòng)脈阻力。

3、羊水異常

羊水過少羊水指數(shù)≤5cm或羊水糞染提示慢性缺氧可能。超聲檢查可測量羊水深度，破水后觀察羊水顏色，黃綠色羊水可能含有胎糞。羊水異常需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷缺氧程度。

4、生長受限

持續(xù)缺氧會(huì)導(dǎo)致胎兒生長曲線低于同孕周第10百分位，超聲顯示腹圍增長緩慢、臍血流阻力增高。這種情況需加強(qiáng)監(jiān)測，必要時(shí)提前終止妊娠。生長受限胎兒出生后易發(fā)生低血糖等并發(fā)癥。

5、胎心監(jiān)護(hù)異常

無應(yīng)激試驗(yàn)出現(xiàn)頻繁變異減速或延長減速，宮縮壓力試驗(yàn)陽性均提示胎兒窘迫。醫(yī)生會(huì)根據(jù)異常程度給予吸氧、改變體位等處理，嚴(yán)重者需緊急剖宮產(chǎn)。胎監(jiān)異常是判斷急性缺氧的重要依據(jù)。

孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤供血，每日定時(shí)監(jiān)測胎動(dòng)，避免長時(shí)間仰臥或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，預(yù)防貧血。定期產(chǎn)檢關(guān)注血壓、血糖指標(biāo)，控制妊娠期高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、腹痛或陰道流液等情況須立即就醫(yī)，必要時(shí)住院觀察。孕晚期建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，缺氧高風(fēng)險(xiǎn)孕婦可適當(dāng)增加吸氧次數(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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