甲亢引起高血壓主要與甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致代謝亢進(jìn)、心臟負(fù)荷增加有關(guān)。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、心律失常、收縮壓升高等癥狀,需及時(shí)干預(yù)。
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),過量的甲狀腺激素會(huì)直接作用于心血管系統(tǒng)。激素水平升高使心肌收縮力增強(qiáng)、心率加快,心輸出量顯著增加,導(dǎo)致收縮壓上升。同時(shí)甲狀腺激素能增強(qiáng)血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性,引起外周血管阻力增大。這兩種機(jī)制共同作用形成高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)。
長(zhǎng)期未控制的甲亢可能引發(fā)左心室肥厚,進(jìn)一步加重高血壓。部分患者還會(huì)出現(xiàn)脈壓差增大,表現(xiàn)為收縮壓升高而舒張壓正?;蚵缘?。這種情況在老年甲亢患者中更為常見,可能與動(dòng)脈硬化合并存在有關(guān)。
甲亢合并高血壓患者需嚴(yán)格限制碘鹽攝入,避免海帶紫菜等高碘食物。保證充足睡眠,控制情緒波動(dòng),減少咖啡濃茶等刺激性飲品。建議選擇游泳、瑜伽等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過40分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓和心率變化,就診時(shí)需同時(shí)向內(nèi)分泌科和心血管科醫(yī)生說明病情,不可自行調(diào)整抗甲狀腺藥物或降壓藥劑量。
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