眼瞼外翻可能由先天性發(fā)育異常、面神經(jīng)麻痹、外傷瘢痕攣縮、老年性眼瞼松弛、眼部腫瘤壓迫等原因引起,通常表現(xiàn)為瞼緣向外翻轉(zhuǎn)、結(jié)膜暴露、流淚等癥狀。
部分新生兒因眼輪匝肌發(fā)育不良或瞼板短小導(dǎo)致先天性眼瞼外翻,多伴有內(nèi)眥贅皮。早期可通過按摩和膠布牽拉矯正,嚴(yán)重者需行瞼緣縫合術(shù)或皮膚移植術(shù)。
貝爾麻痹等疾病導(dǎo)致眼輪匝肌失去神經(jīng)支配,下瞼松弛外翻?;颊叱0殚]眼困難、角膜干燥,需使用人工淚液保護(hù)角膜,必要時實(shí)施瞼緣縮短術(shù)。
燒傷、撕裂傷后瘢痕收縮牽拉瞼緣,可能合并瞼球粘連。需先松解瘢痕組織,缺損較大時可選用異體鞏膜或硬腭黏膜移植修復(fù)。
年齡增長致眼瞼皮膚彈性纖維退化,下瞼因重力下垂外翻。輕癥可用維生素E乳膏護(hù)理,明顯影響功能時建議行瞼板楔形切除術(shù)。
瞼板腺癌等占位性病變機(jī)械性推擠瞼緣,需通過病理活檢確診。治療需完整切除腫瘤后,根據(jù)缺損范圍選擇皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)。
日常應(yīng)避免用力揉眼,外出佩戴防風(fēng)鏡減少刺激;洗臉后及時擦干眼周,使用無刺激保濕霜護(hù)理瞼緣;合并干眼癥時遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液;術(shù)后患者需定期復(fù)查瞼緣位置,發(fā)現(xiàn)結(jié)膜充血或角膜上皮損傷及時就醫(yī)。老年患者可每日做閉眼-睜眼訓(xùn)練增強(qiáng)眼輪匝肌張力,睡眠時抬高床頭減輕晨起瞼水腫。
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