無(wú)痛性尿血可能是泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、血液系統(tǒng)疾病等疾病的表現(xiàn)。無(wú)痛性尿血通常提示存在潛在病理改變,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
膀胱癌、腎盂癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤常表現(xiàn)為間歇性無(wú)痛性肉眼血尿。腫瘤組織血管豐富且脆性增加,容易破裂出血??赡馨橛信拍蚶щy、尿頻等癥狀。可通過(guò)膀胱鏡檢查、CT尿路造影等確診。常用治療藥物包括注射用鹽酸吉西他濱、卡介苗注射液、注射用順鉑等。
IgA腎病等腎小球腎炎可引起無(wú)痛性鏡下血尿或肉眼血尿。腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出??赡馨橛械鞍啄?、水腫等癥狀??赏ㄟ^(guò)腎活檢明確病理類型。常用藥物包括醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等。
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石在未引起梗阻時(shí)可能表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿。結(jié)石移動(dòng)摩擦尿路上皮導(dǎo)致出血。可能突然出現(xiàn)腰痛等癥狀??赏ㄟ^(guò)B超、CT檢查確診。常用藥物包括排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等。
慢性腎盂腎炎、前列腺炎等慢性感染可導(dǎo)致無(wú)痛性血尿。炎癥反應(yīng)損傷尿路上皮??赡馨橛心蝾l、尿急等癥狀??赏ㄟ^(guò)尿培養(yǎng)明確病原體。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等。
血小板減少性紫癜、血友病等凝血功能障礙疾病可能引起無(wú)痛性血尿。凝血機(jī)制異常導(dǎo)致自發(fā)性出血。可能伴有皮膚瘀斑等癥狀。可通過(guò)凝血功能檢查確診。常用藥物包括氨甲環(huán)酸注射液、人凝血因子VIII、醋酸去氨加壓素片等。
出現(xiàn)無(wú)痛性尿血應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持每日飲水量2000毫升以上,限制高鹽高脂飲食。建議記錄血尿發(fā)生時(shí)間、尿色變化等情況,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。需完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,必要時(shí)進(jìn)行膀胱鏡或CT檢查。避免自行服用止血藥物掩蓋病情。
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