被稱為不死的癌癥的疾病主要有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、糖尿病等。這些疾病雖不直接致命,但病程遷延、反復(fù)發(fā)作,需長期藥物控制且可能致殘。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜慢性炎癥為主的自身免疫病,主要表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)腫痛、晨僵,晚期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。該病需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制,部分患者需聯(lián)合生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液治療。寒冷潮濕環(huán)境可能誘發(fā)癥狀加重。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及皮膚、腎臟、血液系統(tǒng)等多個(gè)器官,典型癥狀包括蝶形紅斑、光過敏、蛋白尿等。治療常用醋酸潑尼松片、硫酸羥氯喹片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑,重癥需使用貝利尤單抗注射液。紫外線照射可能誘發(fā)疾病活動(dòng)。
強(qiáng)直性脊柱炎主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,表現(xiàn)為夜間腰背痛、晨僵、活動(dòng)受限,嚴(yán)重者可出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。常用塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片緩解癥狀,生物制劑如司庫奇尤單抗注射液可抑制病情進(jìn)展。定期康復(fù)訓(xùn)練有助于維持關(guān)節(jié)功能。
銀屑病關(guān)節(jié)炎合并皮膚銀屑病和關(guān)節(jié)炎癥,特征為指甲頂針樣凹陷、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹。阿普斯特片、托法替布片等靶向藥物可改善癥狀,嚴(yán)重皮膚損害需配合卡泊三醇軟膏外用。感染或精神壓力可能誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。
糖尿病需終身控制血糖,并發(fā)癥包括視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等。二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等口服降糖藥為基礎(chǔ)治療,胰島素注射液適用于1型糖尿病。飲食管理需限制高糖高脂食物,定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白。
對于不死的癌癥類疾病,患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和感染。飲食上注意營養(yǎng)均衡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可適量補(bǔ)充魚油,糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。適度進(jìn)行太極拳、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,但急性發(fā)作期需減少運(yùn)動(dòng)量。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過加入病友互助組織緩解焦慮情緒。
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