陰超通常不能直接查出宮頸癌,但能輔助發(fā)現(xiàn)宮頸異常病變。宮頸癌確診需結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測及病理活檢。
陰道超聲通過高頻探頭觀察子宮及附件結(jié)構(gòu),對宮頸形態(tài)、血流信號等變化較敏感。當(dāng)宮頸存在明顯占位性病變或局部增厚時(shí),陰超可提示異?;芈晠^(qū),間接反映可能存在宮頸病變。但早期宮頸癌病灶較小且局限于上皮層,陰超分辨率有限難以識別。對于中晚期宮頸癌,陰超可評估腫瘤浸潤深度、宮旁組織受累情況以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài),為臨床分期提供影像學(xué)依據(jù)。
宮頸癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV檢測。TCT檢查能發(fā)現(xiàn)異常脫落細(xì)胞,HPV檢測可明確高危型病毒感染狀態(tài)。當(dāng)上述篩查結(jié)果異常時(shí),需在陰道鏡指導(dǎo)下進(jìn)行宮頸活檢,通過病理檢查最終確診。陰超在宮頸癌診斷中的主要價(jià)值在于評估病灶范圍及轉(zhuǎn)移情況,而非直接診斷。對于有接觸性出血、異常陰道排液等癥狀者,即使陰超未見異常也應(yīng)完善??茩z查。
建議30歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌聯(lián)合篩查。保持單一性伴侶、接種HPV疫苗有助于預(yù)防宮頸癌。出現(xiàn)異常陰道流血或排液時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善陰道鏡等檢查,避免依賴單一檢查手段延誤診斷。
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