肺炎晚上咳嗽根本睡不著覺(jué)可通過(guò)調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤(rùn)、飲用溫水、遵醫(yī)囑使用止咳藥物、霧化治療等方式緩解。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、過(guò)敏反應(yīng)、吸入異物等原因引起。
肺炎患者夜間咳嗽嚴(yán)重時(shí),可將枕頭墊高呈半臥位,減少平躺時(shí)呼吸道分泌物刺激。避免右側(cè)臥位壓迫右肺,優(yōu)先選擇左側(cè)臥位或仰臥位頭部抬高15-30度。使用長(zhǎng)條形抱枕支撐腰背部,減輕胸腔壓力。持續(xù)咳嗽時(shí)可短暫坐起,身體前傾用手肘支撐膝蓋緩解。
在臥室使用加濕器維持50%-60%濕度,避免干燥空氣刺激支氣管黏膜。睡前用生理鹽水鼻腔噴霧清潔呼吸道,或裝一盆熱水放置床頭利用蒸汽濕潤(rùn)氣道。冬季開(kāi)暖氣時(shí)配合濕毛巾懸掛,定期開(kāi)窗通風(fēng)換氣。過(guò)敏體質(zhì)者需每周清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免塵螨加重咳嗽。
準(zhǔn)備保溫杯在床頭,咳嗽發(fā)作時(shí)小口飲用40℃左右蜂蜜水或羅漢果茶。蜂蜜中葡萄糖氧化酶能覆蓋咽喉黏膜減輕刺激,羅漢果苷具有鎮(zhèn)咳作用。避免飲用涼水引發(fā)支氣管痙攣,夜間飲水量控制在200毫升以內(nèi),防止頻繁起夜影響睡眠連續(xù)性。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑服用氫溴酸口服溶液抑制延髓咳嗽中樞,配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。過(guò)敏因素導(dǎo)致咳嗽可使用氯雷他定片聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片。干咳劇烈時(shí)短期應(yīng)用復(fù)方福爾可定口服溶液,但需避免與含酒精飲品同服。所有藥物使用不超過(guò)3天無(wú)效需復(fù)診調(diào)整方案。
對(duì)于痰液黏稠者,睡前用硫酸特布他林霧化液聯(lián)合吸入用乙酰半胱氨酸溶液霧化15分鐘,幫助稀釋痰液促進(jìn)排出。霧化后輕拍背部從下往上叩擊,指導(dǎo)深慢呼吸訓(xùn)練。使用面罩式霧化器時(shí)注意避免藥液進(jìn)入眼睛,結(jié)束后清水漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。
肺炎患者夜間應(yīng)保持臥室溫度18-22℃,穿寬松純棉睡衣避免出汗著涼。晚餐選擇易消化的百合粥、白蘿卜湯等食物,忌食辛辣刺激及甜膩食品。每日用淡鹽水漱口3次減少咽喉部定植菌,晨起空腹喝溫開(kāi)水沖洗呼吸道。若咳嗽伴隨胸痛、咯血或持續(xù)發(fā)熱,需立即急診排查肺栓塞等并發(fā)癥。恢復(fù)期可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量,逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善肺功能。
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