小魚骨卡在喉嚨可通過用力咳嗽、鑷子取出、喉鏡取出、內(nèi)鏡手術(shù)、氣管切開等方式處理。小魚骨卡喉通常由進(jìn)食過快、咀嚼不充分、魚骨尖銳等因素引起。
若魚骨位置較淺且體積較小,可通過用力咳嗽嘗試將魚骨排出??人詴r需保持身體前傾,利用氣流沖擊力促使異物移動。此方法適用于卡喉時間短、無明顯疼痛的情況,避免用力過猛導(dǎo)致喉部黏膜損傷。
他人協(xié)助下可用消毒鑷子夾取可見魚骨。操作前需確保光源充足,患者張大口腔并發(fā)出"啊"聲以暴露喉部。適用于魚骨卡在扁桃體或舌根等肉眼可見部位的情況,操作時需動作輕柔防止二次傷害。
耳鼻喉科醫(yī)生使用間接喉鏡或纖維喉鏡定位并取出魚骨。喉鏡能清晰顯示下咽部及喉腔深部異物,適合處理卡在會厭谷、梨狀窩等隱蔽部位的魚骨。檢查前需配合噴表面麻醉劑減輕不適感。
對于進(jìn)入食道的魚骨需行胃鏡或食道鏡取出。內(nèi)鏡手術(shù)能處理穿透食道黏膜的尖銳魚骨,同時可檢查有無穿孔、出血等并發(fā)癥。術(shù)前需禁食6小時以上,全身麻醉下進(jìn)行操作。
極少數(shù)魚骨墜入氣管導(dǎo)致窒息時需緊急氣管切開。該操作需由外科醫(yī)生在無菌條件下完成,建立臨時氣道保證呼吸通暢。術(shù)后需預(yù)防切口感染并密切監(jiān)測呼吸功能。
發(fā)生魚骨卡喉后應(yīng)立即停止進(jìn)食,避免吞咽飯團(tuán)、喝醋等錯誤處理。24小時內(nèi)未取出或出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱等癥狀需急診就醫(yī)。日常進(jìn)食魚類時應(yīng)充分咀嚼,兒童及老人建議食用去刺魚塊。反復(fù)發(fā)生異物卡喉需排查喉部結(jié)構(gòu)異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)疾病。
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