指甲砸傷發(fā)黑的淤血可通過冷敷、消毒保護(hù)、藥物緩解、觀察恢復(fù)和必要時(shí)就醫(yī)引流等方式處理。淤血通常由外傷導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂引起,表現(xiàn)為甲下紫黑色斑塊伴壓痛。
受傷后24小時(shí)內(nèi)用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少出血,緩解腫脹疼痛。避免冰塊直接接觸皮膚以防凍傷。
若甲床撕裂或甲板松動(dòng),需用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料。避免碰水以防感染,可佩戴指套防護(hù)。指甲部分脫落時(shí)不要強(qiáng)行撕除,應(yīng)保留原甲保護(hù)新生甲床。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。合并感染需外用莫匹羅星軟膏或口服阿莫西林膠囊。禁止自行穿刺放血,可能引發(fā)骨髓炎。
淤血通常2-3周逐漸吸收,指甲會(huì)隨生長(zhǎng)緩慢推移至遠(yuǎn)端。新甲完全長(zhǎng)出需3-6個(gè)月,期間避免穿窄鞋或反復(fù)碰撞。若甲板持續(xù)隆起、滲液流膿,提示可能繼發(fā)甲溝炎。
當(dāng)淤血面積超過甲面50%或劇痛難忍時(shí),需由醫(yī)生在無菌條件下鉆孔引流積血。嚴(yán)重甲床損傷可能需拔甲術(shù),術(shù)后定期換藥至新甲萌出。糖尿病患者或凝血功能障礙者應(yīng)盡早就診。
恢復(fù)期保持患指干燥清潔,每日用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,如雞蛋、西藍(lán)花等幫助組織修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成二次損傷,睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。若指甲變形、顏色異常超過兩個(gè)月,需排查真菌感染或腫瘤可能。
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