外耳朵里出膿可能由外耳道炎、中耳炎、外耳道濕疹、鼓膜穿孔、外耳道真菌感染等原因引起,可通過局部清潔、抗生素滴耳液、抗真菌藥物、鼓膜修復(fù)手術(shù)、抗過敏治療等方式治療。
外耳道炎多因挖耳損傷或污水進(jìn)入耳道導(dǎo)致細(xì)菌感染,表現(xiàn)為耳痛、耳癢、黃色膿性分泌物。治療需用硼酸酒精棉簽清理膿液,再遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素藥物。避免游泳或淋浴時(shí)進(jìn)水,保持耳道干燥。
急性化膿性中耳炎常繼發(fā)于感冒,膿液可能穿透鼓膜從外耳道流出,伴有聽力下降和發(fā)熱。需口服頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合苯酚甘油滴耳液消炎。若反復(fù)發(fā)作可能需鼓室成形術(shù),家長(zhǎng)需注意兒童發(fā)病后避免用力擤鼻。
過敏體質(zhì)者接觸洗發(fā)水或耳飾金屬易誘發(fā),耳道滲出淡黃色液體伴皮膚脫屑??捎蒙睇}水沖洗后涂抹氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片抗過敏。建議家長(zhǎng)避免給孩子使用刺激性沐浴產(chǎn)品,瘙癢時(shí)禁止搔抓。
外傷或感染導(dǎo)致鼓膜破裂時(shí),中耳膿液經(jīng)穿孔處流出,可能帶有血絲。小穿孔可用消毒棉球保護(hù)耳道,口服阿奇霉素分散片預(yù)防感染,大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。恢復(fù)期禁止?jié)撍虺俗w機(jī),防止氣壓變化加重?fù)p傷。
長(zhǎng)期使用抗生素滴耳液或耳道潮濕易滋生真菌,出現(xiàn)白色絮狀分泌物和霉臭味。需用氟康唑氯化鈉注射液沖洗,局部涂抹硝酸咪康唑乳膏。糖尿病患者更易復(fù)發(fā),日常需保持耳道通風(fēng),避免共用挖耳工具。
日常應(yīng)避免用尖銳物品掏耳朵,游泳時(shí)佩戴防水耳塞。出現(xiàn)膿液增多、持續(xù)耳痛或發(fā)熱時(shí)須及時(shí)就診,不可自行使用偏方處理。治療期間飲食宜清淡,限制海鮮等易致敏食物,規(guī)律作息有助于提升免疫力促進(jìn)恢復(fù)。耳道分泌物較多時(shí)可每日用醫(yī)用棉簽輕柔清理1次,但避免過度深入造成二次損傷。
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