耳朵里出膿可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓室成形術(shù)等方式治療。耳朵里出膿通常由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、膽脂瘤型中耳炎、耳部外傷等原因引起。
使用無菌棉簽輕柔清理外耳道分泌物,避免用力掏挖。生理鹽水沖洗可幫助清除膿液,但需注意水溫接近體溫。清潔后保持耳道干燥,洗澡時(shí)可用防水耳塞。該方法適用于外耳道炎早期膿液較少時(shí)。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等可局部抗感染。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫,側(cè)頭滴入患耳后保持體位5分鐘。滴耳液對急性化膿性中耳炎、外耳道炎效果較好,但鼓膜穿孔者禁用部分劑型。
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等適用于中重度感染。細(xì)菌性中耳炎多由肺炎鏈球菌等引起,伴隨耳痛、發(fā)熱癥狀。用藥需完成全程療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
對于鼓室內(nèi)積膿導(dǎo)致的劇烈耳痛、高熱,需行鼓膜切開引流術(shù)。門診局麻下用穿刺針抽出膿液,術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染。該操作可迅速緩解中耳炎引發(fā)的顱內(nèi)壓升高癥狀。
慢性化膿性中耳炎伴膽脂瘤或聽骨鏈破壞時(shí),需手術(shù)清除病灶并重建傳音結(jié)構(gòu)。術(shù)后需定期換藥,避免耳道進(jìn)水。膽脂瘤型中耳炎可能破壞顱底骨質(zhì),需盡早干預(yù)。
耳朵流膿期間應(yīng)避免游泳、潛水等水上活動(dòng),沐浴時(shí)用棉球堵塞外耳道。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。睡眠時(shí)患耳朝上,防止膿液逆流。若出現(xiàn)頭痛、眩暈、面癱等表現(xiàn),需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥,應(yīng)立即就醫(yī)。嬰幼兒患者家長需注意避免奶液流入耳道,定期用無菌棉簽清潔耳廓分泌物。
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