腸癌和腸炎可通過癥狀特點、檢查手段及病理結(jié)果進行區(qū)分。主要鑒別點包括病程長短、癥狀持續(xù)性、體重變化、便血特征及影像學(xué)檢查差異。
腸炎多為急性或慢性炎癥反應(yīng),常見腹痛、腹瀉、黏液便,癥狀呈陣發(fā)性,抗感染治療有效。腸癌早期可能無癥狀,進展期出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血暗紅色或柏油樣、排便習(xí)慣改變、消瘦及腹部包塊。腸炎便血多為鮮紅色且量少,腸癌便血常與糞便混合或呈間斷性。腸鏡是核心鑒別手段,腸炎表現(xiàn)為黏膜充血水腫,腸癌可見腫塊或潰瘍,活檢可確診。腫瘤標(biāo)志物如CEA在腸癌中可能升高,但特異性有限。CT檢查有助于判斷腸壁增厚程度及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
少數(shù)腸炎可能因長期慢性刺激發(fā)展為腸癌,如潰瘍性結(jié)腸炎患者需定期篩查。腸癌高危人群包括50歲以上、有家族史、長期高脂低纖維飲食者,此類人群若出現(xiàn)不明原因貧血或排便異常應(yīng)盡早就診。部分腸癌患者初期被誤診為腸炎,延誤治療時機,故癥狀持續(xù)超過4周或反復(fù)發(fā)作時需完善腸鏡檢查。
日常需關(guān)注排便習(xí)慣變化,腸炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,規(guī)律作息;腸癌高危人群建議每年進行糞便隱血檢測,每5-10年接受腸鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或便血時,無論年齡大小均應(yīng)及時就醫(yī),避免自行用藥掩蓋病情。保持膳食纖維攝入,控制紅肉及加工肉制品消費,戒煙限酒有助于降低腸癌風(fēng)險。
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