腸炎一般不會(huì)直接變成腸癌,但長期慢性炎癥可能增加腸癌發(fā)生概率。腸炎發(fā)展為腸癌主要與炎癥類型、病程長短、遺傳因素等有關(guān)。
慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者若病程超過10年,腸黏膜反復(fù)受損修復(fù),可能誘發(fā)異型增生,最終導(dǎo)致癌變。克羅恩病同樣存在癌變風(fēng)險(xiǎn),尤其累及大腸的病例需定期監(jiān)測(cè)。炎癥性腸病相關(guān)腸癌通常經(jīng)歷炎癥-異型增生-癌變的漸進(jìn)過程,及時(shí)控制炎癥可降低風(fēng)險(xiǎn)。感染性腸炎如細(xì)菌性痢疾、阿米巴腸炎等急性炎癥,治愈后極少惡變。放射性腸炎、缺血性腸炎等特殊類型,癌變概率相對(duì)較低。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病合并腸炎時(shí),癌變概率顯著增高。林奇綜合征患者若同時(shí)存在慢性腸炎,需更嚴(yán)密篩查。免疫缺陷人群合并機(jī)會(huì)性腸道感染時(shí),炎癥控制不佳可能加速黏膜病變。長期未治療的血吸蟲性腸炎,蟲卵沉積導(dǎo)致纖維化,可能繼發(fā)腸癌。極少數(shù)情況下,慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作可能誘發(fā)闌尾黏液腺癌。
建議腸炎患者定期進(jìn)行腸鏡篩查,尤其伴有腹瀉便血癥狀持續(xù)3個(gè)月以上者。日常需避免高脂高蛋白飲食,適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維,戒煙限酒。出現(xiàn)體重驟降、排便習(xí)慣改變等預(yù)警癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。規(guī)范治療原發(fā)炎癥、控制疾病活動(dòng)度是預(yù)防癌變的關(guān)鍵措施。
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