規(guī)律性宮縮是分娩啟動(dòng)的重要標(biāo)志,主要表現(xiàn)為下腹部周期性緊縮感,伴隨疼痛強(qiáng)度和頻率逐漸增加。
早期宮縮通常表現(xiàn)為下腹部輕微發(fā)緊或酸脹感,類似經(jīng)期不適,每次持續(xù)30-40秒,間隔10-20分鐘不等。隨著產(chǎn)程進(jìn)展,疼痛會(huì)從腰背部向前腹放射,收縮時(shí)間延長至45-60秒,間隔縮短至3-5分鐘,此時(shí)子宮收縮時(shí)觸摸腹部會(huì)感覺堅(jiān)硬如巖石。進(jìn)入活躍期后,宮縮強(qiáng)度顯著提升,疼痛評(píng)級(jí)可達(dá)7-8分,產(chǎn)婦常出現(xiàn)面色潮紅、出汗、無法言語等表現(xiàn),部分人伴隨惡心嘔吐或便意感。胎頭下降過程中可能產(chǎn)生強(qiáng)烈肛門壓迫痛,這種節(jié)律性疼痛會(huì)持續(xù)到宮口開全。
假性宮縮容易與之混淆,但其特點(diǎn)為不規(guī)則、無漸進(jìn)性且可通過改變體位緩解。真性宮縮的疼痛具有波浪式特征:起始緩慢上升至峰值后逐漸消退,兩次收縮間有明確間歇期。部分產(chǎn)婦會(huì)先出現(xiàn)腰骶部鈍痛再轉(zhuǎn)移至腹部,經(jīng)產(chǎn)婦可能直接表現(xiàn)為規(guī)律性腹部絞痛。異常情況如宮縮過強(qiáng)、過頻或伴隨陰道出血需立即就醫(yī)。
出現(xiàn)規(guī)律宮縮后應(yīng)記錄持續(xù)時(shí)間與間隔,初產(chǎn)婦宮縮5分鐘規(guī)律持續(xù)1小時(shí)、經(jīng)產(chǎn)婦10分鐘規(guī)律持續(xù)半小時(shí)建議入院待產(chǎn)。待產(chǎn)期間可通過拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,保持上身直立姿勢(shì)幫助胎頭下降,補(bǔ)充易消化食物維持體力。避免過早用力導(dǎo)致宮頸水腫,若破水需平臥并監(jiān)測(cè)胎動(dòng)。產(chǎn)后宮縮痛可能持續(xù)2-3天,哺乳時(shí)加劇屬正?,F(xiàn)象,疼痛明顯時(shí)可使用環(huán)形按摩器熱敷下腹部。
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