過(guò)敏性鼻炎不停打噴嚏可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、鼻黏膜炎癥、自主神經(jīng)功能紊亂等原因有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、遺傳因素

過(guò)敏性鼻炎具有家族聚集性，父母患有過(guò)敏性疾病可能增加子女患病概率。這類(lèi)患者通常表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕等癥狀。建議家長(zhǎng)關(guān)注兒童早期過(guò)敏表現(xiàn)，減少接觸已知過(guò)敏原。遺傳性過(guò)敏性鼻炎的治療以對(duì)癥控制為主，如使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑等藥物緩解癥狀。

2、環(huán)境刺激

花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原吸入可刺激鼻黏膜肥大細(xì)胞釋放組胺，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和腺體分泌增多。患者可能出現(xiàn)鼻塞、眼結(jié)膜充血等伴隨癥狀。日常需保持室內(nèi)清潔，使用空氣凈化器，外出時(shí)佩戴防護(hù)口罩。急性發(fā)作時(shí)可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氮卓斯汀鼻噴霧劑等局部抗炎藥物。

3、免疫異常

Th2細(xì)胞免疫應(yīng)答過(guò)度激活可產(chǎn)生大量IgE抗體，引發(fā)I型變態(tài)反應(yīng)。這類(lèi)患者常伴有血清總IgE水平升高，可能出現(xiàn)哮喘、濕疹等共病。免疫調(diào)節(jié)治療包括皮下注射奧馬珠單抗注射液等生物制劑，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范使用。

4、鼻黏膜炎癥

持續(xù)過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致鼻黏膜上皮損傷和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，形成慢性炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嗅覺(jué)減退、鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)性改變。除常規(guī)抗組胺藥外，可短期使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥，嚴(yán)重者需考慮鼻甲部分切除術(shù)等手術(shù)治療。

5、自主神經(jīng)功能紊亂

鼻黏膜膽堿能神經(jīng)興奮性增高可導(dǎo)致腺體分泌亢進(jìn)。這類(lèi)患者晨起噴嚏發(fā)作明顯，可能伴隨血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎特征。建議避免冷空氣刺激，采用生理鹽水鼻腔沖洗改善癥狀，必要時(shí)使用異丙托溴銨鼻噴霧劑調(diào)節(jié)神經(jīng)反射。

過(guò)敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意維持室內(nèi)濕度在40-60%，定期清洗床上用品并使用防螨罩。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸，避免食用已知過(guò)敏食物。堅(jiān)持鼻腔沖洗可減少過(guò)敏原沉積，冬季外出注意面部保暖。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)哮喘樣發(fā)作時(shí)，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診，完善過(guò)敏原檢測(cè)和肺功能評(píng)估。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減藥量或突然停藥。