兒童抗鏈球菌溶血素高可能與近期鏈球菌感染、風(fēng)濕熱、猩紅熱、急性腎小球腎炎、扁桃體炎等疾病有關(guān)???a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/40garz4sk358tp6.html" target="_blank">鏈球菌溶血素O是鏈球菌感染后產(chǎn)生的抗體,其水平升高提示近期或既往存在鏈球菌感染,需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
兒童抗鏈球菌溶血素高最常見(jiàn)的原因是近期鏈球菌感染,如鏈球菌性咽炎或皮膚感染。鏈球菌感染后,機(jī)體會(huì)產(chǎn)生抗鏈球菌溶血素O抗體,通常在感染后1-3周達(dá)到高峰,可持續(xù)數(shù)月。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、扁桃體紅腫等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、青霉素V鉀片等抗生素。家長(zhǎng)需注意觀察患兒癥狀變化,保證充足休息和水分?jǐn)z入。
風(fēng)濕熱是鏈球菌感染后的遲發(fā)性非化膿性并發(fā)癥,可導(dǎo)致抗鏈球菌溶血素持續(xù)升高?;純撼贵w升高外,可能出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)等癥狀。風(fēng)濕熱需長(zhǎng)期治療,可遵醫(yī)囑使用芐星青霉素注射液、潑尼松片、阿司匹林腸溶片等藥物。家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查,監(jiān)測(cè)心臟功能。
猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌引起的急性傳染病,患兒抗鏈球菌溶血素水平會(huì)顯著升高。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、草莓舌及全身彌漫性皮疹。治療需及時(shí)使用抗生素,如阿奇霉素干混懸劑、頭孢呋辛酯顆粒、羅紅霉素分散片等。家長(zhǎng)需隔離患兒,注意口腔衛(wèi)生,預(yù)防并發(fā)癥。
鏈球菌感染后可能引發(fā)急性腎小球腎炎,表現(xiàn)為抗鏈球菌溶血素升高伴血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需限制鹽分?jǐn)z入,控制血壓,可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氨氯地平片、貝那普利片等藥物。家長(zhǎng)需嚴(yán)格記錄患兒每日尿量,定期復(fù)查腎功能。
反復(fù)鏈球菌感染可導(dǎo)致慢性扁桃體炎,引起抗鏈球菌溶血素持續(xù)升高。患兒常有咽部不適、扁桃體腫大、口臭等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可使用抗生素治療,如克拉霉素分散片、左氧氟沙星片、頭孢丙烯顆粒等。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患兒,家長(zhǎng)可咨詢醫(yī)生是否需要手術(shù)切除扁桃體。
兒童抗鏈球菌溶血素高時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)帶患兒及時(shí)就醫(yī)明確病因。日常生活中要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多食用富含維生素C的水果蔬菜如橙子、獼猴桃、西藍(lán)花等,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉、牛奶。保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不要自行使用抗生素。定期復(fù)查抗鏈球菌溶血素水平,觀察病情變化。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,避免去人群密集場(chǎng)所,預(yù)防鏈球菌重復(fù)感染。
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