抗鏈球菌溶血素是一種由A組β溶血性鏈球菌產(chǎn)生的毒素抗體,臨床通過(guò)檢測(cè)抗鏈球菌溶血素O水平輔助診斷鏈球菌感染及相關(guān)免疫反應(yīng)。
抗鏈球菌溶血素O是鏈球菌分泌的溶血素毒素對(duì)應(yīng)的抗體,能溶解紅細(xì)胞并破壞細(xì)胞膜。當(dāng)人體感染A組β溶血性鏈球菌后,免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生特異性抗體中和該毒素,血清中ASO滴度升高可反映近期或既往感染。
ASO檢測(cè)主要用于輔助診斷風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等鏈球菌感染后免疫性疾病。感染后2-3周抗體水平達(dá)峰值,持續(xù)數(shù)月后逐漸下降。反復(fù)感染可能導(dǎo)致抗體水平持續(xù)升高。
ASO升高常見(jiàn)于鏈球菌性咽炎、猩紅熱等感染,以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病等并發(fā)癥。部分健康人群因隱性感染也可能出現(xiàn)輕度升高,需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
臨床采用免疫比濁法或膠乳凝集試驗(yàn)檢測(cè)血清ASO水平,正常值成人一般低于200IU/ml。檢測(cè)前無(wú)須空腹,但急性期和恢復(fù)期雙份血清滴度比較更有診斷價(jià)值。
單純ASO升高不能確診疾病,需結(jié)合咽喉拭子培養(yǎng)、CRP、血沉等檢查。兒童正常值略高于成人,老年人可能因免疫功能下降出現(xiàn)假陰性。檢測(cè)結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)由醫(yī)生綜合評(píng)估。
對(duì)于ASO檢測(cè)異常者,建議完善心電圖、尿常規(guī)等篩查鏈球菌感染并發(fā)癥。日常需注意口腔衛(wèi)生,避免接觸呼吸道感染患者。急性期感染者應(yīng)遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片或阿莫西林膠囊等藥物治療,完成足療程抗生素治療可降低風(fēng)濕熱發(fā)生概率?;謴?fù)期定期監(jiān)測(cè)抗體水平變化有助于評(píng)估治療效果。
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