肺結(jié)核前期癥狀主要有咳嗽、低熱、盜汗、乏力、食欲減退等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,早期癥狀易被忽視,需結(jié)合影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
肺結(jié)核早期常表現(xiàn)為持續(xù)2周以上的干咳或少量黏液痰,多由結(jié)核分枝桿菌刺激支氣管黏膜引起。若合并細(xì)菌感染可能出現(xiàn)黃膿痰。咳嗽癥狀易與普通感冒混淆,但肺結(jié)核咳嗽持續(xù)時(shí)間更長且抗生素治療無效。
午后或傍晚出現(xiàn)37.3-38℃的低熱是典型表現(xiàn),由結(jié)核桿菌釋放的致熱原導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂所致。發(fā)熱可伴隨面部潮紅,夜間退熱時(shí)易出現(xiàn)盜汗現(xiàn)象。
睡眠中大量出汗常浸濕衣物,與結(jié)核桿菌毒素影響自主神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)。盜汗多發(fā)生在發(fā)熱消退階段,需與更年期潮熱、甲亢等癥狀鑒別。
結(jié)核毒素抑制線粒體功能導(dǎo)致能量代謝障礙,表現(xiàn)為持續(xù)疲倦感,休息后不緩解。部分患者可能出現(xiàn)血紅蛋白下降引發(fā)的貧血癥狀。
結(jié)核桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素作用于下丘腦攝食中樞,導(dǎo)致體重進(jìn)行性下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)味覺改變、早飽感,嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。
出現(xiàn)疑似肺結(jié)核癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)排查,確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-8個(gè)月規(guī)范抗結(jié)核治療。日常需保持居室通風(fēng),佩戴口罩避免飛沫傳播,加強(qiáng)高蛋白飲食如雞蛋、牛奶等補(bǔ)充營養(yǎng),適當(dāng)進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),治療期間定期復(fù)查肝腎功能并監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。
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