腦出血的患病原因主要有高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤、血液病、長(zhǎng)期服用抗凝藥物等。腦出血通常由血管破裂導(dǎo)致,可能引發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。
高血壓是腦出血最常見(jiàn)的原因,長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致腦血管壁變薄、彈性下降,容易在血壓驟升時(shí)破裂?;颊呖赡馨殡S頭暈、視物模糊等癥狀??刂蒲獕盒枰?guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊,并定期監(jiān)測(cè)血壓。
腦血管畸形包括動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等先天血管發(fā)育異常,血管結(jié)構(gòu)脆弱易破裂出血??赡馨殡S癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)功能缺損。確診需通過(guò)腦血管造影,治療可采用介入栓塞或手術(shù)切除。
腦動(dòng)脈瘤多為后天形成,血管壁局部膨出后破裂風(fēng)險(xiǎn)高。常見(jiàn)于中老年人,突發(fā)劇烈頭痛是典型征兆??赏ㄟ^(guò)CTA檢查發(fā)現(xiàn),治療選擇動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)或血管內(nèi)介入治療。
白血病、血友病等血液系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,輕微外傷即可誘發(fā)腦出血?;颊叱S衅つw瘀斑、鼻出血等表現(xiàn)。需針對(duì)原發(fā)病治療,必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。
長(zhǎng)期使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
預(yù)防腦出血需控制基礎(chǔ)疾病,高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥并保持低鹽飲食,避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。中老年人建議定期進(jìn)行腦血管檢查,服用抗凝藥物者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或意識(shí)改變時(shí)須立即就醫(yī),腦出血后康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓(xùn)練,戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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