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老年癡呆癥該怎么治療?

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老年癡呆癥可通過(guò)生活干預(yù)、認(rèn)知訓(xùn)練、藥物治療、心理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。老年癡呆癥通常由遺傳因素、腦血管病變、腦外傷、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、長(zhǎng)期精神刺激等原因引起。

1、生活干預(yù)

保持規(guī)律作息有助于改善晝夜節(jié)律紊亂，每日進(jìn)行30分鐘日光浴可調(diào)節(jié)褪黑素分泌。地中海飲食模式推薦每周攝入深海魚類2-3次，適量補(bǔ)充堅(jiān)果和橄欖油。建議使用防走失手環(huán)并設(shè)置家庭安全防護(hù)措施，避免患者發(fā)生意外傷害。

2、認(rèn)知訓(xùn)練

個(gè)性化認(rèn)知康復(fù)方案包括記憶卡片訓(xùn)練、計(jì)算能力練習(xí)和定向力培養(yǎng)。計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練系統(tǒng)可進(jìn)行注意力與執(zhí)行功能鍛煉，每周3次效果較好。現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向療法通過(guò)日歷牌、家庭照片等物品幫助患者維持時(shí)間空間感知能力。

3、藥物治療

膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片可改善輕中度患者認(rèn)知功能，鹽酸美金剛緩釋膠囊適用于中重度癡呆癥狀控制。NMDA受體拮抗劑如鹽酸美金剛口服溶液能調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞。合并抑郁癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫溴酸加蘭他敏膠囊。

4、心理治療

懷舊療法通過(guò)老物件觸發(fā)遠(yuǎn)期記憶，音樂(lè)治療選用患者青年時(shí)期熟悉曲目。行為分析療法可改善激越行為，建立固定生活流程減少焦慮。家屬需學(xué)習(xí)非語(yǔ)言溝通技巧，避免與患者發(fā)生正面沖突。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取百會(huì)、四神聰?shù)妊ㄎ桓纳颇X部血液循環(huán)，耳穴壓豆選用心腎等反射區(qū)。中藥方劑如當(dāng)歸芍藥散加減適用于氣血兩虛型患者，天麻鉤藤顆粒對(duì)肝陽(yáng)上亢型癥狀有效。推拿按摩風(fēng)池穴可緩解緊張情緒。

建議家屬為患者建立結(jié)構(gòu)化日常生活流程，保持固定就餐和睡眠時(shí)間。居家環(huán)境應(yīng)減少鏡面反射和復(fù)雜圖案裝飾，使用對(duì)比色標(biāo)識(shí)重要區(qū)域。定期進(jìn)行血壓血糖監(jiān)測(cè)，控制腦血管病危險(xiǎn)因素。鼓勵(lì)參與簡(jiǎn)單家務(wù)活動(dòng)維持肢體功能，但需避免接觸危險(xiǎn)物品。注意觀察藥物不良反應(yīng)，及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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