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真菌引起皮膚感染的類型

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真菌引起的皮膚感染主要有體癬、股癬、足癬、手癬、花斑糠疹、馬拉色菌毛囊炎等類型。

一、體癬

體癬是由皮膚癬菌感染除頭皮、毛發(fā)、手足、甲板及腹股溝以外光滑皮膚所引起的淺表真菌感染。皮損初起為紅色丘疹、丘皰疹或小水皰，繼而形成有鱗屑的紅色斑片，邊界清楚，邊緣不斷向外擴(kuò)展，中央趨于消退，形成境界清楚的環(huán)狀或多環(huán)狀，伴有不同程度的瘙癢。治療以外用抗真菌藥物為主，如硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等，皮損廣泛或外用療效不佳時可遵醫(yī)囑口服伊曲康唑膠囊等藥物。

二、股癬

股癬是發(fā)生于腹股溝、會陰、肛周和臀部的皮膚癬菌感染，本質(zhì)上是特殊部位的體癬。皮損初起為丘疹、丘皰疹或小水皰，逐漸向周圍擴(kuò)展形成邊界清楚的環(huán)狀或半環(huán)狀紅斑，其上有脫屑，中央可自愈，邊緣炎癥明顯，伴有劇烈瘙癢。由于局部溫暖潮濕、易摩擦，病情易反復(fù)。治療原則與體癬相同，需注意保持局部清潔干燥，并堅持用藥至皮損消退后一段時間以防復(fù)發(fā)。

三、足癬

足癬俗稱腳氣，是皮膚癬菌感染足部皮膚引起的常見真菌病。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為水皰型、間擦糜爛型和鱗屑角化型。水皰型表現(xiàn)為足底、足緣出現(xiàn)深在性水皰；間擦糜爛型好發(fā)于趾縫，表現(xiàn)為皮膚浸漬發(fā)白、糜爛滲液；鱗屑角化型則表現(xiàn)為足跟、足緣皮膚增厚、脫屑、干燥皸裂。治療需根據(jù)不同類型選擇合適劑型的抗真菌藥物，如水皰型可選用溶液劑，鱗屑角化型可選用乳膏或軟膏，如復(fù)方酮康唑軟膏、鹽酸阿莫羅芬乳膏等。

四、手癬

手癬是皮膚癬菌感染手掌、指間皮膚所致的淺部真菌病，常由足癬傳染而來。皮損表現(xiàn)與足癬類似，也可分為水皰型、間擦糜爛型和鱗屑角化型，但以鱗屑角化型更為常見，表現(xiàn)為手掌皮膚粗糙、增厚、脫屑、干燥，冬季易發(fā)生皸裂。手部活動頻繁，治療時除遵醫(yī)囑外用抗真菌藥物如環(huán)吡酮胺乳膏、萘替芬酮康唑乳膏外，還應(yīng)盡量減少局部刺激，避免接觸堿性洗滌劑。

五、花斑糠疹

花斑糠疹舊稱汗斑，是由馬拉色菌侵犯皮膚角質(zhì)層引起的一種慢性淺表真菌感染。好發(fā)于皮脂腺豐富的部位如胸、背、頸、上臂等。皮損特征為大小不一的圓形或不規(guī)則形斑疹，表面覆有細(xì)薄糠狀鱗屑，顏色可為淡白色、淡紅色或棕褐色。一般無自覺癥狀或僅有輕度瘙癢。治療以外用抗真菌藥物為主，如二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑洗澡，或外用聯(lián)苯芐唑溶液。因馬拉色菌是皮膚常駐菌，本病易在炎熱季節(jié)復(fù)發(fā)。

預(yù)防真菌性皮膚感染，關(guān)鍵在于保持皮膚清潔干燥，特別是皺褶部位。應(yīng)避免與他人共用毛巾、拖鞋、浴盆等個人物品。穿著透氣吸汗的棉質(zhì)衣物，勤換洗。足癬、股癬等患者應(yīng)堅持規(guī)范用藥，即使癥狀好轉(zhuǎn)也需完成療程以減少復(fù)發(fā)。若皮損范圍廣泛、反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)紅腫、疼痛、流膿等繼發(fā)細(xì)菌感染跡象，應(yīng)及時就醫(yī)，在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性抗真菌治療，切勿自行長期濫用激素類藥膏，以免加重感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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