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冠心病的五種分型有哪些

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冠心病主要有穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和猝死型冠心病五種分型。

1、穩(wěn)定型心絞痛

穩(wěn)定型心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄引起，多在體力活動或情緒激動時發(fā)作。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。治療需控制危險因素如高血壓、高血脂，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時行冠狀動脈支架植入術(shù)。

2、不穩(wěn)定型心絞痛

不穩(wěn)定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征，常因動脈粥樣斑塊破裂誘發(fā)血栓形成所致。疼痛發(fā)作更頻繁且程度加重，輕微活動或靜息時即可出現(xiàn)，硝酸甘油效果有限。需緊急就醫(yī)，可能需聯(lián)合使用氯吡格雷片、低分子肝素鈣注射液抗栓，并評估是否需血運重建治療。

3、非ST段抬高型心肌梗死

非ST段抬高型心肌梗死由冠狀動脈不完全閉塞引起心肌缺血壞死，心電圖顯示ST段壓低或T波倒置。癥狀類似嚴重心絞痛但持續(xù)時間超過30分鐘，伴惡心、出汗。治療包括雙聯(lián)抗血小板如替格瑞洛片、抗凝磺達肝癸鈉注射液及他汀類藥物阿托伐他汀鈣片，高危患者需早期介入治療。

4、ST段抬高型心肌梗死

ST段抬高型心肌梗死因冠狀動脈完全閉塞導(dǎo)致透壁性心肌壞死，心電圖可見特征性ST段抬高。突發(fā)劇烈胸痛常持續(xù)數(shù)小時，可并發(fā)心律失常或心源性休克。需立即行再灌注治療，包括靜脈溶栓注射用阿替普酶或急診PCI手術(shù)，術(shù)后長期服用β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片預(yù)防再梗。

5、猝死型冠心病

猝死型冠心病以突發(fā)心臟驟停為首發(fā)表現(xiàn)，多由惡性室性心律失常引發(fā)?；颊呖赡芗韧鶡o癥狀，或存在未被識別的心肌缺血。幸存者需植入心臟復(fù)律除顫器，聯(lián)合胺碘酮片抗心律失常，并嚴格控制血脂瑞舒伐他汀鈣片、血壓纈沙坦膠囊等危險因素。

冠心病患者日常需低鹽低脂飲食，每日攝入鈉鹽不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物；每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳；戒煙并限制酒精；定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂指標；遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急；出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、氣促加重等癥狀時立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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