消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、便血、頭暈乏力、腹痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。消化道出血可能與消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、腸息肉等因素有關(guān)。
嘔血是上消化道出血的典型癥狀,血液經(jīng)口腔嘔出,顏色可為鮮紅色或咖啡色。嘔血通常提示出血部位在食管、胃或十二指腸,出血量較大時(shí)血液呈鮮紅色,出血量較少或血液在胃內(nèi)停留時(shí)間較長時(shí)呈咖啡色。嘔血可能伴有惡心、上腹部不適等癥狀。
黑便表現(xiàn)為糞便呈柏油樣,黏稠發(fā)亮,具有特殊臭味。黑便多由血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵所致,提示上消化道出血。出血量達(dá)到50-100毫升即可出現(xiàn)黑便,出血部位多在食管、胃或十二指腸。
便血指糞便中混有血液或排出純血,顏色可為鮮紅色、暗紅色或柏油樣。便血多提示下消化道出血,出血部位可能在結(jié)腸、直腸或肛門。便血可能伴有腹痛、里急后重等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致貧血。
頭暈乏力是消化道出血的常見全身癥狀,由于失血導(dǎo)致血容量不足、血紅蛋白降低所致。輕度出血可能僅表現(xiàn)為輕微頭暈,嚴(yán)重出血時(shí)可出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、心悸等休克表現(xiàn)。
腹痛是消化道出血的伴隨癥狀,疼痛部位和性質(zhì)與出血原因有關(guān)。消化性潰瘍出血多表現(xiàn)為上腹部規(guī)律性疼痛,食管胃底靜脈曲張破裂出血可能伴有劇烈上腹痛,腸息肉出血可能伴有下腹部隱痛。
消化道出血患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈活動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。飲食上應(yīng)選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物,少量多餐。出血期間應(yīng)禁食禁水,出血停止后逐漸恢復(fù)飲食。日常應(yīng)避免飲酒、吸煙,避免服用非甾體抗炎藥等可能損傷胃腸黏膜的藥物。定期進(jìn)行胃腸鏡檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療消化道疾病。
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