宮頸檢查后出血可能與宮頸炎癥、宮頸息肉、檢查操作刺激、宮頸上皮內(nèi)瘤變或凝血功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或少量血性分泌物??赏ㄟ^(guò)局部壓迫止血、抗感染治療、息肉切除等方式處理。
慢性宮頸炎患者檢查時(shí)器械接觸糜爛面可能導(dǎo)致滲血。常伴有黃色分泌物增多、腰骶酸痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等藥物抗炎治療,必要時(shí)配合紅外線照射促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
檢查過(guò)程中碰觸息肉蒂部可能引發(fā)出血。息肉多為單發(fā)、紅色指狀突起,直徑多在1厘米內(nèi)。確診后需行息肉摘除術(shù),標(biāo)本送病理檢查排除惡變可能。
使用宮頸鉗固定或刮匙取樣時(shí),機(jī)械摩擦可能導(dǎo)致宮頸黏膜毛細(xì)血管破裂。這種出血量少,多在24小時(shí)內(nèi)停止。檢查后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。
存在CIN病變時(shí)宮頸組織脆性增加,檢查易引發(fā)出血。可能伴隨接觸性出血史,需通過(guò)陰道鏡活檢明確分級(jí)。根據(jù)病變程度選擇激光、LEEP刀或錐切治療。
血小板減少或服用抗凝藥物者檢查后出血時(shí)間延長(zhǎng)。需完善血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查,必要時(shí)輸注血小板或暫??鼓幬铮鲅黠@時(shí)需縫合止血。
宮頸檢查后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,使用純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。觀察出血量變化,若出現(xiàn)鮮紅色出血超過(guò)月經(jīng)量、持續(xù)3天以上或伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀,需立即返院復(fù)查。日常注意增強(qiáng)免疫力,定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
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