檢查完HPV后出血可能與宮頸取樣刺激、宮頸炎癥、宮頸病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為少量陰道出血或血性分泌物??赏ㄟ^局部壓迫止血、抗感染治療、病理檢查等方式處理。
HPV檢查常用宮頸刷或刮匙采集細(xì)胞,機(jī)械摩擦可能導(dǎo)致宮頸黏膜毛細(xì)血管破裂。出血量通常少于月經(jīng),持續(xù)1-2天可自行停止。檢查后24小時(shí)內(nèi)避免性生活及盆浴,使用純棉衛(wèi)生巾觀察出血情況。
慢性宮頸炎患者因組織充血脆弱更易出血,可能伴有黃色分泌物或同房后出血。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物,配合紅外線照射促進(jìn)黏膜修復(fù)。
宮頸糜爛樣改變區(qū)域血管豐富,接觸性出血概率較高。TCT檢查可鑒別生理性移位與病理性改變,無癥狀者無須治療,出血明顯者可考慮宮頸冷凍或激光治療。
檢查時(shí)碰觸帶蒂息肉可能導(dǎo)致斷裂出血,常表現(xiàn)為鮮紅色點(diǎn)滴狀出血。陰道鏡檢查可明確息肉位置,門診行息肉摘除術(shù)后需送病理檢查排除惡變可能。
CIN1-3級(jí)病變組織質(zhì)地脆,取樣后可能出現(xiàn)持續(xù)滲血。需結(jié)合HPV分型檢測(cè)結(jié)果,中高危型感染伴異常出血建議行陰道鏡下活檢,確診后采用宮頸錐切術(shù)或LEEP刀治療。
檢查后出血期間應(yīng)保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗會(huì)陰1-2次,避免使用陰道沖洗器。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換,出血超過3天或伴隨發(fā)熱、腹痛需返院復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、泡溫泉等可能引起感染的活動(dòng),均衡攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花等食物有助于凝血功能恢復(fù)。建議6個(gè)月后復(fù)查HPV及TCT以評(píng)估治療效果。
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