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人工股骨頭置換術(shù)手術(shù)術(shù)后怎么護理

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人工股骨頭置換術(shù)后護理主要包括體位管理、疼痛管理、傷口護理、康復(fù)訓(xùn)練和預(yù)防并發(fā)癥五個方面。

一、體位管理

術(shù)后早期需保持患肢外展中立位，可在雙腿間放置梯形枕，防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋，從而避免假體脫位。臥床期間，應(yīng)避免進行屈髖超過90度、盤腿、蹺二郎腿等危險動作。下床活動或如廁時，需使用助行器或拐杖輔助，保持身體與患肢同步轉(zhuǎn)動，坐下時選擇有扶手的高椅子，確保膝關(guān)節(jié)低于髖關(guān)節(jié)。

二、疼痛管理

術(shù)后疼痛是正?，F(xiàn)象，醫(yī)生會根據(jù)疼痛程度開具鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或鹽酸曲馬多緩釋片?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑按時服藥，不要強忍疼痛，以免影響休息和康復(fù)鍛煉的進行。除了藥物，也可通過聽音樂、與家人交流等方式分散注意力。若疼痛突然加劇或性質(zhì)改變，應(yīng)及時告知醫(yī)護人員。

三、傷口護理

保持手術(shù)切口敷料清潔干燥至關(guān)重要。家屬或護理人員需觀察敷料有無滲血、滲液，以及傷口周圍皮膚有無紅、腫、熱、痛等感染跡象。通常術(shù)后傷口會用防水敷料保護，但淋浴時仍需盡量避免直接沖淋。拆線前不可盆浴或泡澡。一旦發(fā)現(xiàn)傷口有異常分泌物或體溫升高，需立即聯(lián)系醫(yī)生處理。

四、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進。術(shù)后早期可進行踝泵運動，即主動屈伸踝關(guān)節(jié)，促進下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓。隨后逐步增加股四頭肌等長收縮、直腿抬高等肌力訓(xùn)練。在助行器輔助下進行站立和行走訓(xùn)練時，應(yīng)遵循“不負(fù)重-部分負(fù)重-完全負(fù)重”的原則，具體承重時間需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。

五、預(yù)防并發(fā)癥

預(yù)防并發(fā)癥是護理重點。為預(yù)防深靜脈血栓，除進行踝泵運動外，可能需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，如利伐沙班片或低分子肝素鈣注射液，并穿戴醫(yī)用彈力襪。預(yù)防假體周圍感染需注意傷口護理和增強營養(yǎng)。預(yù)防假體脫位需嚴(yán)格遵守體位管理要求。鼓勵患者進行深呼吸、有效咳嗽，以預(yù)防肺部感染；多飲水、盡早活動，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和便秘。

人工股骨頭置換術(shù)后的家庭護理是一個長期過程，出院后仍需堅持康復(fù)訓(xùn)練，并定期回醫(yī)院復(fù)查，通過X光片評估假體位置及骨愈合情況。日常生活中應(yīng)維持均衡營養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉和豆制品，以促進骨骼與軟組織修復(fù)。保持健康體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免進行跑、跳、提重物等劇烈活動，選擇散步、游泳等溫和運動。注意居家環(huán)境安全，防止跌倒，若出現(xiàn)患側(cè)髖關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛、活動受限或聽到彈響，可能提示脫位，須立即制動并就醫(yī)。良好的護理與積極配合是獲得理想手術(shù)效果、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的關(guān)鍵。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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