前列腺癌患者的PSA指標通常超過10納克/毫升,但需結合游離PSA比值、直腸指檢和影像學檢查綜合判斷。PSA升高可能與前列腺炎、良性前列腺增生或前列腺癌有關。
前列腺特異性抗原是前列腺組織分泌的糖蛋白,正常值一般小于4納克/毫升。4-10納克/毫升屬于灰區(qū)范圍,此時游離PSA與總PSA比值低于0.16提示惡性可能。超過10納克/毫升需高度警惕前列腺癌,但部分良性增生患者也可能出現(xiàn)該水平升高。檢測前48小時應避免騎自行車、直腸指檢或性生活,這些活動可能導致假性升高。對于PSA持續(xù)上升或直腸指檢異常者,建議進行多參數(shù)磁共振或穿刺活檢確診。
前列腺癌早期常無典型癥狀,部分患者可能出現(xiàn)排尿困難、血尿或骨痛等轉移癥狀。確診后可根據(jù)分期選擇根治性手術、放療或內分泌治療。日常需保持低脂飲食,限制紅肉攝入,適量補充番茄紅素。定期復查PSA水平有助于監(jiān)測治療效果,治療后每3-6個月需檢測一次,穩(wěn)定后可延長至每年一次。出現(xiàn)骨痛或PSA快速升高需及時就醫(yī)排除轉移。
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