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前列腺psa高就是前列腺癌嗎

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前列腺特異性抗原高不一定是前列腺癌，可能與前列腺炎、良性前列腺增生等因素有關(guān)。前列腺特異性抗原是前列腺組織產(chǎn)生的一種糖蛋白，其水平升高主要受前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)操作、年齡增長(zhǎng)等因素影響。

前列腺炎是導(dǎo)致前列腺特異性抗原升高的常見(jiàn)原因之一。急性或慢性炎癥刺激可導(dǎo)致前列腺組織通透性增加，使前列腺特異性抗原釋放入血。這類患者通常伴有尿頻尿急、會(huì)陰部脹痛等癥狀。通過(guò)抗感染治療和前列腺按摩等措施，炎癥控制后指標(biāo)多可逐漸恢復(fù)正常。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。

良性前列腺增生是中老年男性前列腺特異性抗原升高的主要因素。隨著年齡增長(zhǎng)，前列腺腺體增生會(huì)導(dǎo)致前列腺體積增大，前列腺特異性抗原分泌量相應(yīng)增加?；颊叨啾憩F(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)等下尿路癥狀。臨床可通過(guò)5α還原酶抑制劑如非那雄胺片、植物制劑如普適泰片等進(jìn)行治療，嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

前列腺癌確實(shí)會(huì)引起前列腺特異性抗原持續(xù)性顯著升高。癌細(xì)胞破壞前列腺組織結(jié)構(gòu)，使大量前列腺特異性抗原進(jìn)入血液循環(huán)。但需要結(jié)合直腸指檢、影像學(xué)檢查和前列腺穿刺活檢等結(jié)果綜合判斷。早期前列腺癌可能無(wú)明顯癥狀，進(jìn)展期可出現(xiàn)骨痛、血尿等表現(xiàn)。確診后根據(jù)分期可選擇根治性前列腺切除術(shù)、放射治療或內(nèi)分泌治療。

其他因素如前列腺按摩、導(dǎo)尿操作、膀胱鏡檢查等泌尿系統(tǒng)操作均可造成前列腺特異性抗原一過(guò)性升高。劇烈運(yùn)動(dòng)或射精后也可能出現(xiàn)暫時(shí)性指標(biāo)波動(dòng)，通常24-48小時(shí)后復(fù)查可恢復(fù)正常。老年男性因前列腺組織退行性變，前列腺特異性抗原基礎(chǔ)值可能略高于年輕人。

建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查，有家族史者應(yīng)提前至45歲。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)需完善游離前列腺特異性抗原檢測(cè)、前列腺核磁共振等檢查。日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車壓迫會(huì)陰部，適量補(bǔ)充番茄紅素等抗氧化物質(zhì)，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)排尿異常或骨盆不適癥狀應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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