部分椎體邊緣骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)增生可能與年齡增長、慢性勞損、外傷、炎癥刺激、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
減少長時(shí)間保持同一姿勢(shì),避免過度負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),建議每日補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D。
熱敷或紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣和疼痛,每次15-20分鐘。超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),體外沖擊波能松解軟組織粘連。專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行的牽引治療可暫時(shí)減輕椎體壓力,但需避免自行操作。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉緊張者可配合鹽酸乙哌立松片緩解痙攣,嚴(yán)重者可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
當(dāng)增生骨贅壓迫神經(jīng)導(dǎo)致頑固性疼痛或功能障礙時(shí),可能需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)清除壓迫物。嚴(yán)重椎體不穩(wěn)者需考慮椎體融合內(nèi)固定術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
針灸選取腎俞、命門等穴位可溫經(jīng)通絡(luò),推拿手法能松解局部筋結(jié)。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材,內(nèi)服可選壯骨關(guān)節(jié)丸輔助改善癥狀。需注意避免暴力正骨操作。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1-2小時(shí)變換體位并做伸展運(yùn)動(dòng)。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,提重物時(shí)保持脊柱直立。飲食多攝入牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物,戒煙限酒以延緩骨質(zhì)退化。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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