牙不好可能由齲齒、牙周炎、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒磨損、不良飲食習(xí)慣等原因引起,可通過口腔檢查、藥物治療、修復(fù)治療、飲食調(diào)整、口腔護(hù)理等方式改善。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的病變,與口腔清潔不足、高糖飲食有關(guān)。典型表現(xiàn)為牙齒出現(xiàn)黑褐色齲洞,伴隨冷熱敏感或疼痛。確診后需清除腐質(zhì)并使用玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等材料充填,嚴(yán)重者可選擇嵌體修復(fù)。日常需減少碳酸飲料攝入,使用含氟牙膏輔助防齲。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,多因牙菌斑堆積導(dǎo)致。早期表現(xiàn)為牙齦出血腫脹,進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)移位。治療需配合超聲波潔治清除牙結(jié)石,局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,中重度患者可能需進(jìn)行翻瓣手術(shù)。建議每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔牙,使用牙線清理牙間隙。
牙釉質(zhì)發(fā)育不全與遺傳因素或嬰幼兒期營(yíng)養(yǎng)缺乏相關(guān),表現(xiàn)為牙面出現(xiàn)白堊色斑塊或凹陷,易發(fā)生崩裂。臨床采用滲透樹脂修復(fù)早期缺損,大面積缺損需全冠修復(fù)。日常應(yīng)避免咀嚼硬物,使用抗敏感牙膏緩解癥狀,孕期及兒童期注意鈣磷補(bǔ)充。
牙齒磨損常見于夜磨牙癥或長(zhǎng)期酸性飲食者,表現(xiàn)為牙冠高度降低、牙本質(zhì)暴露。夜間佩戴咬合墊可減少磨耗,缺損較大時(shí)需用瓷貼面修復(fù)。建議減少柑橘類水果攝入頻率,餐后及時(shí)漱口中和口腔酸性環(huán)境。
頻繁攝入黏性甜食或過冷過熱食物會(huì)加速牙齒損害。這類生理性因素可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)改善,增加乳制品、綠葉蔬菜等富含鈣質(zhì)食物,避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為。餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,有助于清潔牙面。
維護(hù)牙齒健康需建立每日兩次巴氏刷牙法的習(xí)慣,配合牙線及沖牙器清潔鄰面。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療??刂凭铺菙z入量,增加芹菜、蘋果等高纖維食物鍛煉牙周組織。孕婦及青少年等特殊人群應(yīng)加強(qiáng)維生素D和鈣的補(bǔ)充,從根源預(yù)防牙體發(fā)育異常。
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