男性生殖器出血可通過局部壓迫止血、抗感染治療、激光治療、尿道擴張術(shù)、血管結(jié)扎術(shù)等方式治療。男性生殖器出血可能與外傷、尿道炎、精囊炎、尿道結(jié)石、凝血功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿道口滴血、血精、排尿疼痛、會陰部脹痛等癥狀。
外傷導(dǎo)致的陰莖皮膚或尿道黏膜破損出血,可使用無菌紗布直接壓迫出血部位5-10分鐘。輕微挫傷可配合冷敷減少組織滲出,24小時后改為熱敷促進血腫吸收。避免劇烈運動或性活動,防止創(chuàng)面再次撕裂。
細菌性尿道炎引起的出血需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。精囊炎患者可配合溫水坐浴緩解盆腔充血,必要時使用注射用頭孢曲松鈉進行靜脈給藥。治療期間禁止飲酒并保持每日飲水2000毫升以上。
尿道尖銳濕疣或血管瘤導(dǎo)致的反復(fù)出血,可采用二氧化碳激光氣化病灶。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天防止尿道狹窄,使用重組人干擾素α2b凝膠預(yù)防復(fù)發(fā)。該方法具有出血少、愈合快的優(yōu)勢,但需在三級醫(yī)院專科實施。
尿道狹窄引發(fā)的排尿出血需行金屬探條擴張,嚴重者需在膀胱鏡下置入鎳鈦合金支架。術(shù)后配合琥珀酸索利那新片緩解膀胱痙攣,使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿功能。該操作可能引起短暫性血尿,通常48小時內(nèi)自行消失。
陰莖異常勃起導(dǎo)致的動脈破裂出血,需急診行陰部動脈栓塞或海綿體分流術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能檢測,術(shù)后使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。對于動靜脈瘺引起的頑固性出血,可能需聯(lián)合介入放射科進行選擇性血管栓塞。
出現(xiàn)生殖器出血應(yīng)立即停止性活動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。每日用溫水清洗會陰部后保持干燥,觀察出血量及尿液顏色變化。飲食宜選擇冬瓜、芹菜等利尿食物,避免辣椒、酒精等刺激性攝入。若出血伴隨發(fā)熱、排尿困難或持續(xù)超過24小時,須盡快至泌尿外科就診完善尿常規(guī)、超聲等檢查。夜間突發(fā)大量出血時可采取半臥位減少盆腔充血,用冰袋間歇冷敷會陰部應(yīng)急處理。
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