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垂體瘤有哪些分類

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垂體瘤主要分為功能性垂體瘤和無功能性垂體瘤兩大類，具體可細分為生長激素瘤、泌乳素瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤、促甲狀腺激素瘤、促性腺激素瘤等類型。

1、功能性垂體瘤

功能性垂體瘤能夠分泌激素，導致體內(nèi)激素水平異常升高。生長激素瘤多見于成年人，可能引發(fā)肢端肥大癥或巨人癥，表現(xiàn)為手腳增大、面容改變等。泌乳素瘤在女性中常見，可能導致閉經(jīng)、溢乳，男性可能出現(xiàn)性功能減退。促腎上腺皮質(zhì)激素瘤會引起庫欣綜合征，表現(xiàn)為向心性肥胖、皮膚紫紋等。促甲狀腺激素瘤較為罕見，可能導致甲狀腺功能亢進。促性腺激素瘤可能影響性腺功能，導致月經(jīng)紊亂或性欲下降。

2、無功能性垂體瘤

無功能性垂體瘤不分泌激素或分泌的激素無生物活性，通常因腫瘤增大壓迫周圍組織才被發(fā)現(xiàn)。這類腫瘤可能壓迫視神經(jīng)導致視力下降或視野缺損，壓迫正常垂體組織可能導致垂體功能減退。部分患者可能出現(xiàn)頭痛癥狀，尤其是腫瘤向鞍上生長時。無功能性垂體瘤在體積較小時可能無明顯癥狀，常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。

3、生長激素瘤

生長激素瘤分泌過量生長激素，在骨骨骺閉合前發(fā)病可導致巨人癥，骨骺閉合后發(fā)病則導致肢端肥大癥。典型表現(xiàn)包括下頜突出、手足增大、皮膚增厚等。長期未治療可能并發(fā)高血壓、糖尿病、心臟病等系統(tǒng)性疾病。診斷主要依靠生長激素和胰島素樣生長因子-1水平檢測，影像學檢查可明確腫瘤大小和位置。

4、泌乳素瘤

泌乳素瘤是最常見的功能性垂體瘤，女性發(fā)病率高于男性。高泌乳素血癥可抑制促性腺激素分泌，導致女性閉經(jīng)、不孕，男性陽痿、不育。大腺瘤可能壓迫視交叉引起雙顳側偏盲。藥物治療多選用多巴胺受體激動劑如甲磺酸溴隱亭片，可有效縮小腫瘤體積并降低泌乳素水平。定期監(jiān)測泌乳素水平和影像學復查是必要的。

5、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤

促腎上腺皮質(zhì)激素瘤分泌過量促腎上腺皮質(zhì)激素，刺激腎上腺皮質(zhì)分泌過多皮質(zhì)醇，引發(fā)庫欣病。典型癥狀包括滿月臉、水牛背、皮膚菲薄易出現(xiàn)瘀斑等。長期皮質(zhì)醇增多可導致骨質(zhì)疏松、糖尿病、高血壓等并發(fā)癥。診斷需進行血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律檢查、小劑量地塞米松抑制試驗等。治療首選經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術，術后需監(jiān)測腎上腺皮質(zhì)功能。

垂體瘤患者應定期進行內(nèi)分泌檢查和影像學隨訪，監(jiān)測腫瘤復發(fā)或進展。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，注意預防跌倒和骨折風險。飲食上需根據(jù)具體激素異常情況調(diào)整，如庫欣病患者需控制鈉鹽攝入，肢端肥大癥患者需注意血糖監(jiān)測。出現(xiàn)頭痛、視力變化等壓迫癥狀時應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)范治療，不可自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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