有撤退性出血一般不會(huì)導(dǎo)致宮外孕,但宮外孕可能伴隨異常陰道出血。撤退性出血通常與激素水平波動(dòng)有關(guān),而宮外孕是受精卵在子宮外著床的病理妊娠。
撤退性出血多見于緊急避孕藥使用后,由于孕激素驟降引發(fā)子宮內(nèi)膜脫落,出血量通常接近月經(jīng),持續(xù)時(shí)間3-7天。這種出血屬于藥物作用下的生理反應(yīng),不會(huì)直接造成輸卵管等部位的異位妊娠。但需注意緊急避孕藥本身存在避孕失敗概率,若服藥后出現(xiàn)下腹劇痛、持續(xù)性出血或停經(jīng),需警惕宮外孕可能。
宮外孕引起的陰道出血多表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀暗紅色出血,伴隨單側(cè)下腹撕裂樣疼痛、肛門墜脹感,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。其發(fā)生與輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輔助生殖技術(shù)等因素相關(guān)。若出血與停經(jīng)、尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性同時(shí)出現(xiàn),無(wú)論是否使用過(guò)緊急避孕藥,均需通過(guò)超聲和血HCG檢測(cè)排除宮外孕。
建議出現(xiàn)異常出血時(shí)記錄出血時(shí)間、顏色及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。宮外孕破裂可能導(dǎo)致腹腔大出血,確診后需根據(jù)情況選擇甲氨蝶呤注射液保守治療或腹腔鏡手術(shù)。日常需注意會(huì)陰清潔,避免多次緊急避孕藥使用,有盆腔炎病史者應(yīng)孕前做好輸卵管評(píng)估。
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