皮肌炎患者需注重均衡飲食,避免刺激性食物,優(yōu)先選擇高蛋白、低脂、富含維生素的食物。飲食調(diào)整主要有控制紅肉攝入、增加優(yōu)質(zhì)蛋白來源、補(bǔ)充抗氧化食物、限制高鹽高糖食品、保持水分充足等方向。
紅肉中的飽和脂肪可能加重炎癥反應(yīng),皮肌炎患者應(yīng)減少牛肉、豬肉等攝入,每周不超過2次??商鎿Q為禽類或植物蛋白,如雞胸肉、豆腐等。若合并高尿酸血癥,需嚴(yán)格避免動(dòng)物內(nèi)臟及濃肉湯。
皮肌炎易導(dǎo)致肌肉損傷,需補(bǔ)充乳清蛋白粉、雞蛋清、深海魚類等易吸收蛋白。合并吞咽困難時(shí)可選擇酸奶、奶酪等軟質(zhì)蛋白,避免堅(jiān)果類堅(jiān)硬食物引發(fā)嗆咳。每日蛋白攝入量按每公斤體重1-1.5克計(jì)算。
藍(lán)莓、菠菜、胡蘿卜等富含維生素C、維生素E的食物有助于減輕氧化應(yīng)激損傷。烹飪時(shí)優(yōu)先使用橄欖油,其含有的單不飽和脂肪酸具有抗炎特性。避免高溫油炸破壞營養(yǎng)成分。
長期使用糖皮質(zhì)激素治療的患者需控制每日鹽分在5克以內(nèi),避免腌制品、加工食品。血糖異常者應(yīng)減少精制碳水?dāng)z入,選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)主食,分餐制有助于穩(wěn)定血糖。
每日飲水1500-2000毫升,吞咽困難者可少量多次飲用。合并干燥綜合征時(shí)可用無糖梨汁潤喉,避免含咖啡因飲料導(dǎo)致脫水。發(fā)熱或腹瀉期間需額外補(bǔ)充電解質(zhì)水。
皮肌炎患者應(yīng)建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,采用蒸煮燉等低溫烹飪方式。合并胃腸道癥狀時(shí)可嘗試少食多餐,記錄飲食日志以識別過敏原。定期監(jiān)測血清肌酶、肝腎功能等指標(biāo),必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用醫(yī)學(xué)營養(yǎng)制劑。避免空腹服用免疫抑制劑,服藥與進(jìn)食間隔30分鐘以上。
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