皮肌炎患者需注意低鹽低脂、高蛋白、高維生素飲食,避免辛辣刺激及光敏性食物。主要有控制鈉鹽攝入、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、增加抗氧化食物、限制光敏性蔬果、避免酒精和加工食品等要點(diǎn)。
皮肌炎患者常伴有水腫或激素治療導(dǎo)致的水鈉潴留,每日食鹽量建議不超過5克。烹飪時(shí)可用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代部分鹽分,減少腌制食品、罐頭、快餐等高鈉食物的攝入。長(zhǎng)期高鹽飲食可能加重腎臟負(fù)擔(dān),影響病情控制。
肌肉炎癥會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解加速,需通過雞蛋、魚肉、雞胸肉等低脂高蛋白食物補(bǔ)充。合并吞咽困難時(shí)可選擇豆腐、蒸蛋等軟質(zhì)蛋白,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳清蛋白粉。避免紅肉和動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物,以防誘發(fā)高尿酸血癥。
藍(lán)莓、番茄、西藍(lán)花等富含維生素C和番茄紅素的食物有助于減輕氧化應(yīng)激損傷。堅(jiān)果類含維生素E可保護(hù)肌細(xì)胞膜,但需控制每日攝入量在20克以內(nèi)。深色蔬菜水果應(yīng)占每日蔬果總量的三分之二以上。
芹菜、無花果、柑橘等光敏性食物可能加重皮膚光過敏反應(yīng),食用后需嚴(yán)格防曬。建議將這些食物安排在晚餐食用,白天外出前避免進(jìn)食。對(duì)已有光敏感癥狀者,可暫時(shí)用蘋果、香蕉等低光敏性水果替代。
酒精可能干擾免疫抑制劑代謝,增加肝臟毒性風(fēng)險(xiǎn)。香腸、薯片等加工食品含反式脂肪酸和添加劑,可能加劇炎癥反應(yīng)。合并吞咽障礙時(shí)需將食物制成糊狀,避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。
皮肌炎患者應(yīng)保持飲食規(guī)律,每日少量多餐,烹飪方式以蒸煮燉為主。合并吞咽困難時(shí)需調(diào)整食物質(zhì)地,進(jìn)食時(shí)保持坐位并細(xì)嚼慢咽。定期監(jiān)測(cè)血鉀、血鈣水平,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食方案。長(zhǎng)期使用激素者需注意骨質(zhì)疏松預(yù)防,每日保證800-1000毫克鈣攝入,配合適量戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成。出現(xiàn)新發(fā)皮疹或肌力下降時(shí)需及時(shí)復(fù)診評(píng)估病情。
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